男孩进入青春期时，身高在 149 以上，最终长到 172 以上不是问题！

昨天门诊来了一个男孩，13岁，身高1米62，妈妈一脸愁容地问我：“大夫，我儿子这一年没怎么长，还能不能长到1米75？”我让孩子拍了骨龄，结果一看，骨龄已经14岁半了，骨骺线开始模糊，剩下的生长空间大概只有4-5公分。妈妈当场就红了眼眶：“他爸1米78，我1米65，怎么会这样？”

这个男孩其实早就开始变声了，妈妈当时还高兴，觉得孩子长大了，没往身高上想。直到最近发现，班上原本比他矮的同学都陆续超过了他，他才慌了。这时候已经错过了最佳身高干预期了。

很多家长对男孩的发育存在一个巨大的误区——觉得变声、长喉结、长胡子才是青春期的开始。其实错了，这些已经是青春期中后期的标志了，意味着猛长期快要结束了。

男孩的青春期启动顺序和女孩正好相反，女孩是从上往下，男孩是从下往上。也就是说，男孩最先开始发育的地方，是睾丸。当家长发现孩子变声了、长胡子了、喉结明显了，这个时候往往已经是骨龄13-14岁左右了，长高的速度已经明显慢了，留给干预的时间也非常紧张了。

我一直在跟家长强调，男孩进入青春期一般在骨龄11岁半左右。从这个时候开始，男孩会进入一个持续2-3年的猛长期，正常情况下，这期间能长25-28公分，长得好的孩子，甚至能长30公分。如果在这个阶段把握好，孩子的身高就能上一个台阶。

这里我给大家一个重要的参考数字——149。

如果男孩在进入青春期的时候，也就是骨龄11岁半左右，身高能达到1米49以上，那么按照正常的生长曲线，最终长到1米72以上基本没有问题。如果这时候身高还不到1米45，那想突破1米7就比较困难了。如果连1米4都不到，那就差距比较大了。

大家注意，我这里说的是骨龄，骨龄11岁半，而不是年龄。判断孩子还有多少长高空间，不能只看实际年龄，要以骨龄为准。

但说到骨龄，骨龄偏大的问题不得不说。现在饮食条件优越，高热量零食、油炸食品、滋补营养品摄入过多，再加上熬夜、缺乏运动，很多孩子体重超标，舌苔厚腻，大便黏滞，晚上睡觉翻来覆去、打呼噜，这种“湿热体质”或者“痰湿体质”最容易出现骨龄跑得比年龄快的情况。骨龄一偏大，青春期就会提前启动，生长周期被压缩，少则损失3-5公分，多的甚至损失10公分以上。

之前有个12岁的男孩，身高1米58，最近长得很慢，家长来找我看看。我让他先测骨龄，已经14岁了，预测身高大约在1米66左右。爸爸1米75，妈妈1米62，遗传身高应该在1米74上下，硬生生丢了10公分。

这个孩子平时就爱吃零食、喝可乐，不爱动，脾胃虚弱又伴有内热，体重超标20斤。针对这类大骨龄的孩子，中医调理是辨证施治、双向调节，一方面用滋阴清火、潜降相火的调理思路，用抑早膏或方药，压制体内过盛的内热，延缓骨龄的进展速度；另一方面健脾和胃，同时配合健脾膏来改善消化吸收，加上严格控制饮食和增加运动，内外同调，循序渐进抓住最后的长高机会。

这个孩子调理半年，骨龄只跑了4个月，身高长了3.5公分，效果还是很明显的。后续继续干预，长到170还是有希望的，多争取一公分是一公分。

最后我想对所有的男孩家长说几句话：

第一，男孩的发育比女孩更难察觉，如果不是刻意去观察，家长很容易忽略。建议孩子从8、9岁开始，每年测一次骨龄，心里有底。

第二，不要等到变声了、长胡子了才着急，那时候已经晚了。青春期启动后的2-3年，是最后一个长高的黄金期，一定要提前做好准备。

第三，如果发现孩子骨龄偏大、身高不理想，不要轻易放弃。中医对于这类问题，有一套成熟的思路——清相火、滋肾阴来控制骨龄，健脾胃、助吸收来促进生长。只要骨骺线没有完全闭合，就还有机会，只是越早干预，效果越好，花钱越少。

第四，生活习惯是基础。少糖、少油炸、少夜宵，保证睡眠质量，多做纵向运动比如跳绳、摸高、打篮球，这些不需要花钱，但坚持下来效果惊人。