上周门诊来了位 62 岁的李阿姨，刚坐下就叹口气，说自己这大半年越来越没力气，带孙子下楼玩，走半圈就得找椅子坐，回家爬两层楼梯都要歇一歇。

老伴总说她是退休后变懒了，她自己也觉得人老了体力下降很正常，直到最近连着几天做饭站半小时就心慌，才想着来看看。

给她查了血常规，血红蛋白都在正常范围里，根本不是贫血。但看她脸色萎黄，嘴唇没什么血色，说话声音小小的，连说几句话都要喘口气，其实就是典型的气血不足。

很多人一听气血不足，第一反应就是 “我不贫血啊”，这其实是最常见的一个误区。气血不足不等于贫血。

西医说的贫血，是看血液里的红细胞数量，就像河里的鱼够不够数；而中医说的气血不足，是整个身体的濡养状态，就像河水的流量不够、动力不足，哪怕鱼的数量够，河水没法流到边角，田地照样旱。所以不少人体检指标都正常，可就是天天累、没精神，其实就是气血已经亏了。

先说最普遍的一个表现，就是稍动就累，歇也歇不过来。不是说干重活累，就是日常买菜、做饭、收拾屋子这点小事，做一会儿就浑身酸沉，得躺半天才能缓过来。

很多人会说 “年纪大了就这样”，其实不是。气血就像身体里的 “能量包”，每个脏腑、每块肌肉干活都要靠它供应。气血足的人，逛半天街回来还能做饭；气血不足的人，提半篮子菜胳膊都要酸好久，本质就是能量供不上了。

再看脸上就能看出端倪。气血足的人，脸色是红润有光泽的，哪怕皮肤黑，也是透亮的。气血不足的人，脸色是萎黄的，像蒙了一层灰，洗完脸也没什么气色，嘴唇和指甲盖颜色都偏淡，甚至有点发白。不少阿姨觉得是自己没保养好，买很多护肤品抹，其实问题不在皮肤，在里面的气血没法上荣到脸上。

第三个表现藏在睡眠里。很多人睡不好，就觉得是神经衰弱、失眠，其实气血不足的人，是 “睡不沉”。躺床上翻来覆去半天睡不着，有点动静就醒，夜里还总做梦，醒了记得清清楚楚。

早上闹钟响了不想起，起来也昏昏沉沉的，跟没睡一样。这是因为心神要靠气血来养，气血不够，心神就安不下来，自然睡不踏实。

第四个表现很多人冬天都有，就是手脚冰凉，捂都捂不热。不少人以为是肾虚，其实大部分情况是气血到不了四肢末梢。

身体就像一栋楼，气血就是暖气，优先供应心脑肺这些重要器官，要是总量不够，手脚这种 “边角房间” 就供不上暖。有的人夏天手也凉，碰凉水就不舒服，其实也是同样的道理。

最后一个表现很容易被当成低血压，就是蹲下站起来的时候，眼前发黑，要扶着东西站几秒才能缓过来。很多人都有过，觉得是小事，其实这就是气血没法快速升到头部的表现。偶尔一次没关系，要是经常这样，甚至站久了也头晕，就说明气血已经明显不足了。

说到补气血，很多人第一反应就是煮红枣桂圆红糖水，天天喝，结果喝了半个月，力气没长多少，反而上火牙疼、肚子胀。这就是第二个常见误区：补气血不是靠甜水就能解决的。

很多人不知道，脾胃才是气血的 “加工厂”。我们吃进去的食物，要靠脾胃消化吸收，才能转化成气血。要是脾胃弱，吃再多补品也没法转化，反而堆在身体里成了负担。

就像工厂机器坏了，你运再多原料进去，也生产不出产品，还会把仓库堆满。所以补气血的第一步，不是吃大补的东西，而是先把脾胃养好。

还有个很多人都搞错的点：气血不足不是女人的 “专属毛病”，中老年男性一样会有。门诊上也常遇到五六十岁的男士，说自己退休后总觉得累，胃口也不好，吃一点就饱，还总气短。

他们大多觉得是年纪大了，或者是抽烟抽的，根本想不到是气血不足。其实男性到了一定年纪，脾胃功能下降，再加上平时吃得少、动得少，或者有慢性病消耗，气血一样会亏。只是大家习惯了说女人补气血，忽略了男性也有这个问题。

那到底该怎么调理？其实不用找什么名贵药材，日常做好这几件事就够了

饮食上别光盯着红枣红糖，先顾好脾胃。平时熬粥可以放点山药、莲子、芡实，都是温温的养脾胃的东西，好消化，也不滋腻。

每周吃两三次瘦牛肉、鸡蛋这类优质蛋白，比喝十杯红糖水都管用。生冷的、太油腻的要少吃，冰啤酒、冰饮料尽量别碰，最伤脾胃阳气。

作息上别硬扛。很多人带孙子、忙家务，总觉得活儿没干完不能歇，其实过度劳累最耗气血。该歇就歇，中午眯十几分钟，晚上尽量 11 点前躺下睡。夜里是养血气的时间，熬一次夜，好几天都补不回来。

运动也有讲究。气血不足的人，别去做剧烈运动，比如跑几公里、跳高强度操，反而会耗气血。也别天天躺着不动，越躺气血越不流通。每天出去散散步，打打太极，慢走个三四十分钟，让气血慢慢动起来，反而能越走越有劲儿。

别自己随便吃补药。有的人觉得黄芪、人参补气，就买来泡水喝，其实不对症的话，反而容易上火、胸闷。每个人情况不一样，有的人是气虚，有的人是血虚，还有的是脾胃虚导致的，乱补只会适得其反。

之前的李阿姨，听了建议回去后，每天早上熬点山药小米粥，下午带孙子的时候，在小区里慢慢走两圈，晚上哄完孩子就早点睡，也没吃什么补品。

一个多月后再来复查，说话声音都亮了，说现在逛菜市场走一圈回来，还能给全家做饭，也不觉得累了。

生活里很多小毛病，其实都是身体给的信号。别总拿 “年纪大了” 当借口，也别自己瞎补一通。多留意自己身体的变化，把日常的饮食、作息调整好，比什么名贵补品都管用。

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参考资料：

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社

《中国老年医学杂志》2023 年第 12 期

《中华医学杂志》2022 年第 35 期