前两天，在我门诊抓药的那个35岁姑娘，忙完一阵子，趁休息间隙特地坐到我跟前，一脸疲惫地说：

“耿主任，我最近干完活儿，总觉得脑袋发沉，浑身没劲，一天到晚累得慌，还老口渴，尿也多。您帮我看看，是不是该调理调理了？”

我一看，还是那副高高瘦瘦的身板儿。我深知她的底子，就问她：“丫头，血糖咋样？查过没？高不高吧？”

她说：“是偏高，虽然还没到非打针不可的地步，但这空腹血糖总是不理想。”

我没急着给她调降糖方案，只跟她说：“你这身子骨，是典型的中气不足，也就是气不够用了，所以血糖才稳不住。指标高，不代表你体内就有‘火’。你这是‘身子虚，糖运不走’。”

她听得一愣一愣的，半信半疑地回去了。

今天，借着这个事儿，我想跟大伙儿唠唠：为什么气不足，血糖也会高？

顺便把去年秋天门诊接诊的一个病例讲给大家听，一听就懂。

气不够用，糖就堆在血里

那是去年秋收过后，门诊来了位59岁的农妇。

这位女士血糖高有好几年了，平时空腹血糖总在8.0上下晃悠，一直靠口服药控制。结果赶上秋收，家里地里活儿重，连着忙了十几天，明显累着了。

忽然有一天，她觉得天旋地转，站不住脚，恶心想吐，口渴得厉害，小便也多。家里人吓坏了，赶紧送她去当地医院。一查，空腹血糖飙到了11.2，医生赶紧加大了药量。

结果治了两天，人不但没见好，反而更没精神，血糖还是忽高忽低，头晕乏力一点没缓解。后来，家里人搀着她，专程来到我的诊室。

当时我看她：

• 面色萎黄，说话声音低微，少气懒言，坐着都觉得累；
• 一睁眼就晕，动则加重；
• 胃口差，吃不多，饭后容易腹胀；
• 大便偏溏，不成形，一天两三次；
• 舌淡红，苔薄白，脉象虚弱无力。

这一看就是典型中气不足、清阳不升，加上劳累过度，脾气更虚，运化失职。身体里的“气”太虚了，推不动血，也运不动津液。

这时候，光靠加降糖药，就像往漏了的桶里加水，水永远存不住。于是我决定从根儿上治——补中气、升清阳，让“运输队”重新动起来。

给她开方：党参、黄芪、白术、当归、柴胡、升麻、法半夏、炙甘草、生姜。

结果咋样？

吃了几副药，人的精神头就回来了，头晕减轻，胃口也慢慢开了，大便成形了，血糖也开始往下走。再巩固一段时间，头晕恶心全好了。复查空腹血糖稳稳地降到了6.5左右，餐后血糖也基本正常。

为啥气不足，血糖会高？

道理其实并不复杂。

大家可以把身体想象成一个大工厂。我们吃进去的饭，变成了“糖”，也就是能量。这些能量要运到全身各个“部门”——脏腑、肌肉、四肢，靠的是啥？靠的是“气”，也就是身体的推动力。

现在这位女士，中气不足，就好比工厂里的“运输队”罢工了。饭是吃了，能量（糖）也生产出来了，但没人把它们运送到需要的地方。于是，这些糖就堆在血液这条“大马路”上，指标自然就高了。

身体很聪明，一看各个部门都缺能量，就会想办法把血糖指标抬上去，试图“逼”着这些糖去干活。但因为没有“气”去推动，糖还是运不出去，全堵在血里。

所以，只要我们把中气补上去，也就是把“运输队”重新组织起来，让气足了，就能把血糖（能量）送到全身各处去利用。糖有去处了，血液里的糖自然就少了，血糖也就稳下来了。

气足了，头不晕了，人也精神了；

糖运走了，身体舒服了，血糖也就不高了。

补气升阳，把糖送出去

当时用的方子，是在经典“补中益气”思路上的加减：

• 党参、黄芪、白术：健脾补气的主力，把身体的底子打牢，让“运输队”重新开工；
• 柴胡、升麻：轻清上行，把清阳往上提，让营养输布到头面和全身；
• 当归：养血和血，“血为气之母”，气血互生，补气才不燥；
• 法半夏、生姜：患者当时恶心欲呕，胃气上逆，这两味药用来降逆止呕、和中止呕，把往上冲的胃气顺下去；
• 炙甘草：调和诸药，兼能健脾益气。

整个方子，看着简单，但非常对症。

温馨提示

我是耿新生，今年74岁了，从事中医50余年。我常跟患者讲，看病不能只盯着化验单，要读懂身体发出的信号。糖尿病这病，证型很多。像这两位这样，人偏瘦、乏力、少气懒言、动则加重、面色偏黄、舌淡脉弱的，往往属于气虚，或兼脾虚。

这时候，千万别一听“血糖高”就拼命用寒凉药去“灭火”，那样只会把脾胃越吃越虚，气更不足。对于这种类型，补中气、健脾胃，才是治本之道。

当然了，具体用药，还得请专业大夫辨证施治，切莫自己照着方子抓药。