低头就晕、耳鸣犯困，后循环缺血别忽视，谨防脑干梗死

不少中老年人经常出现头晕、头沉、走路发飘、耳鸣，转头、低头时不适感加重，很多人只当成普通“体虚、颈椎病”。

完善检查后确诊后循环缺血，也就是后脑、脑干、小脑供血不足。

后循环负责给小脑、脑干供血，脑干被称为人体“生命中枢”。长期供血持续不足，轻则反复眩晕、站立不稳；重则诱发脑干、小脑梗死，风险不容小觑。

中医将后循环缺血归入“眩晕、厥证”范畴。核心病机：气血亏虚、肝肾不足为本，风、痰、瘀阻滞脑络为标。

长期三高、熬夜、久坐、颈椎退变、年老体虚，血脉流通不畅，后脑经络得不到充足气血滋养，持续发作眩晕头昏。

一、4种常见证型，自我对照

1.气虚血瘀型（中老年高发）

典型表现：持续头昏沉、浑身乏力、稍微劳累头晕加重，肢体麻木，记忆力减退。

病机：正气不足，血流动力偏弱，瘀血阻滞后脑脉络。

2.痰浊上扰型（肥胖、高血脂、经常犯困人群）

典型表现：头重如裹、整日昏昏欲睡、胸闷痰多、饭后犯困、舌苔厚腻。

病机：痰湿壅堵血脉，清阳无法上升滋养大脑。

3.肝阳上亢型（合并高血压，情绪容易激动）

典型表现：头胀眩晕、耳鸣烦躁、失眠多梦，生气、熬夜后眩晕明显加重。

病机：肝火上冲，扰动清窍，血管痉挛，后脑供血变差。

4.肝肾阴虚型（中老年、长期熬夜人群）

典型表现：眩晕反复发作、耳鸣眼花、腰膝酸软、口干潮热。

病机：肝肾阴精亏虚，脑髓失养，虚风上扰引发头晕。

二、7种临床常用中成药，辨证选用

1.脑心通胶囊

适用：气虚血瘀型后循环供血不足

作用适应症：益气活血、化瘀通络，改善脑部循环，缓解头晕、肢体麻木、疲惫头昏。

注意事项：胃病人群饭后服用；有出血倾向谨慎使用。

2.通心络胶囊

适用：血瘀偏重，伴随血管硬化、斑块人群

作用适应症：益气活血，保护血管内皮，改善后脑微循环，减轻眩晕。

注意事项：消化道溃疡、凝血功能异常慎用。

3.松龄血脉康胶囊

适用：肝阳上亢、高血压合并眩晕耳鸣人群

作用适应症：平肝潜阳、安神降脂，缓解头胀、失眠、持续性眩晕。

注意事项：虚寒体质不宜长期单独服用。

4.半夏天麻丸

适用：痰浊上扰，头沉犯困、胸闷痰多人群

作用适应症：健脾祛湿，化痰熄风，专门改善痰湿引发的头昏眩晕。

注意事项：阴虚燥热、口干明显人群不适合单用。

5.银杏叶片

适用：血液黏稠、动脉硬化，慢性头昏耳鸣

作用适应症：活血化瘀，扩张脑部微血管，提升后脑血流量。

注意事项：与阿司匹林、氯吡格雷联用务必咨询医生，预防出血。

6.杞菊地黄丸

适用：肝肾阴虚，眩晕伴眼花、耳鸣、腰膝酸软

作用适应症：滋养肝肾，填补脑髓，适合长期慢性眩晕、体虚人群。

注意事项：痰湿重、舌苔厚腻人群单独服用容易加重壅堵。

7.强力定眩片

适用：高血压、动脉硬化引发眩晕，头胀头晕

作用适应症：平肝熄风、活血定眩，快速改善眩晕不适。

注意事项：低血压人群慎用。

三、后循环缺血，4个常见误区一定要避开

1. 单纯当成颈椎病治疗

眩晕不一定都是颈椎问题，后循环缺血有发展为小脑梗死风险，需要完善脑血管相关检查。

2. 头晕缓解就停止干预

短暂好转不代表血管状态改善，反复发作是中风预警信号。

3. 长期盲目服用活血中成药

不分体质持续活血，阴虚、气虚人群长期服用会耗伤正气。

4. 忽视基础指标管控

血压波动、高血脂、高血糖，是血管狭窄供血不足最主要诱因。

四、出现这些症状，立刻急诊，警惕急性脑梗

1. 突发剧烈眩晕，站立不稳、走路摇晃；

2. 视物重影、视野缺损、吞咽费力、说话含糊；

3. 单侧手脚无力麻木、持续恶心呕吐；

4. 突发嗜睡、意识模糊。

五、日常养护核心要点

姿势：转头、低头动作放缓，避免猛然扭头诱发眩晕；

饮食：低盐低脂，控制油脂，戒烟限酒；

作息：杜绝熬夜，保证睡眠；

运动：选择快走、八段锦等温和运动，避免剧烈转头动作；

复查：定期监测血压血脂，完善脑血管筛查。

总结如下⬇️⬇️⬇️

后循环缺血根源为本虚标实，气血、肝肾亏虚为本，痰瘀风邪阻滞脑络为标。

调理思路：补虚、化痰、熄风、通络。持续管控基础病，改善后脑供血，预防小脑、脑干梗死。

免责提示：本文仅为中医健康科普，不构成个体化诊疗方案。所有中成药请在专业医师辨证指导下使用，不可自行长期服药。