孩子感染手足口病怎么办？家庭护理和病情观察很重要

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为多见。5岁以下儿童容易发病，3岁以下更为常见，春夏季节是高发期。本病主要通过密切接触、飞沫和消化道传播，托幼机构等儿童集中的场所容易出现聚集性发病。绝大多数患儿症状较轻，一周左右可以自愈；少数患儿病情进展快，可累及神经系统、呼吸系统和循环系统。因此，孩子一旦确诊，家长既要做好家庭护理，又要密切观察病情变化。

手足口病的早期表现

手足口病潜伏期一般为2～10天，多数为3～5天。发病初期的表现常与普通感冒相似，容易被家长忽视。出现下列情况时要考虑本病的可能：

（1）发热，体温多在38℃左右，也有部分患儿不发热；

（2）口腔内疼痛，舌、颊黏膜、上腭等处出现散在的小疱疹或溃疡，孩子流口水、拒食、哭闹；

（3）手掌、足底出现红色斑丘疹或疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少，一般不痒不痛；

（4）臀部、膝部、肘部也可出现类似皮疹；

（5）部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲减退、精神稍差等症状。

上述症状可以先后出现，也可以同时出现，皮疹多在一周内消退，一般不留瘢痕和色素沉着。发现孩子有上述表现时，应及时到医院就诊，由医生明确诊断。

家庭护理要点

轻症患儿大多可以居家治疗和护理，护理得当有助于缩短病程、减少并发症。

（1）隔离休息。患儿应在家隔离，不去幼儿园和公共场所，隔离时间一般从发病起约2周，待症状消失后再继续观察一段时间。居室要经常通风，保持空气新鲜，温度适宜。患儿应多卧床休息，减少活动。

（2）发热护理。体温不太高时可采用温水擦浴、减少衣被等物理降温方法；体温超过38.5℃或孩子明显不适时，可在医生指导下服用退热药。不可自行给孩子使用多种药物，更不要盲目使用抗生素。

（3）口腔护理。饭前饭后用温开水或淡盐水漱口，不会漱口的幼儿可多喂温开水。口腔疼痛明显时，可遵医嘱使用局部喷剂或涂剂，减轻疼痛。

（4）皮肤护理。给孩子穿宽松、柔软的纯棉衣服，衣被保持清洁干燥。剪短孩子的指甲，必要时包裹双手，防止抓破疱疹引起感染。疱疹不要挑破，臀部有皮疹时要及时清理大小便，保持局部清洁。

（5）饮食调理。宜进食温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、牛奶、蛋羹、烂面条等。避免过热、过咸、辛辣和酸性食物刺激口腔溃疡。少量多餐，保证足够的水分摄入，防止脱水。

（6）环境消毒。患儿用过的餐具、奶瓶要煮沸消毒；玩具、门把手、桌面等可用含氯消毒剂擦拭；衣物、被褥要勤洗勤晒。患儿的粪便、呕吐物要及时处理。

（7）做好防护。家长护理孩子前后、处理粪便后要用肥皂或洗手液在流动水下认真洗手。肠道病毒对普通酒精不敏感，单靠酒精擦手效果不可靠。家中其他孩子应避免与患儿密切接触。

重症的危险信号

重症病例多发生在发病后1～5天内，3岁以下儿童风险较高。病情加重前常有一些先兆，家长要做到早发现、早报告。患儿出现下列表现时要高度警惕：

（1）持续高热，体温超过39℃，退热药效果不好，或发热持续3天以上；

（2）精神差、嗜睡、烦躁不安、易惊，或睡眠中肢体抖动、抽搐；

（3）频繁呕吐，或出现头痛、颈部发硬；

（4）肢体无力、行走不稳，甚至不能站立；

（5）呼吸增快、呼吸困难，口唇发紫，咳粉红色或血性泡沫痰；

（6）心率明显增快，面色苍灰，四肢发凉，皮肤出现花纹；

（7）出汗过多，或尿量明显减少。

上述信号可单独出现，也可几项同时出现，且病情变化迅速。一旦发现，应立即送孩子到有条件的医院就诊，不可在家观察等待，以免延误抢救时机。

怎样预防手足口病

目前本病尚无特效药物，预防显得尤为重要。要培养孩子饭前便后洗手的习惯，不喝生水、不吃生冷不洁食物；流行季节少带孩子去人群密集、空气流通差的场所；家中物品定期清洁消毒；孩子出现发热、出疹时及时就医，并主动告知托幼机构。肠道病毒71型灭活疫苗可以有效预防该型病毒引起的手足口病，适合6月龄至5岁儿童接种，越早接种越好。

总之，手足口病虽然常见，但不可轻视。家长掌握科学的护理方法，学会识别危险信号，就能帮助孩子平稳度过病程，降低发生重症的风险。