尿频尿急、会阴坠胀三脏俱损我有一方专攻疏肝通络，今将公之于众

门诊上这类男同志不少，进门头一句就是“徐大夫，我这是前列腺吧”。药吃了不少，指标下去了症状还在，药一停又犯，反反复复好多年。尿频尿急、夜里起夜三四回，小便滴滴答答总觉得没排干净，会阴和小腹那块坠胀、坐着更明显，腰骶酸痛，脾气一烦症状就跟着重。问题不在药不够猛，而在气机没转开、瘀没化掉。

前列腺这一块在下焦，位置低、路程长。气血从上面下来要过中焦这道关口，中焦一堵，下焦就到不了；肝主疏泄，肝气一郁气机就滞，滞则血行不畅，日子久了瘀就结在下焦；肾主水、司二便，肾气一虚，气化不利，水道的开合就乱了。所以这一路人是郁、湿、虚三件事叠着：湿浊下注困着这一块，气机郁滞不通，气血到不了位，肾气又托不住，坐着就坠、夜里就起。

柴胡走的是疏肝解郁这一路。肝气一舒，中焦和下焦的气机跟着转，前列腺这一处最怕的就是气滞，气顺了坠胀自然就松。它性子缓，不像行气药那样耗气，能把郁住的气一点点松开。配香附、郁金、佛手理气又不伤正，少腹坠胀明显的，加乌药、荔枝核、橘核，专走下焦的气机。

王不留行走的是活血通络这一路，走窜力强，能把瘀在下焦的路一点点打通，气血才能顺着走到这一块来。前列腺本来就窄，最容易瘀住，通络这一层少了，疏肝理气就成了空转，这是通的关键。

柴胡疏肝理气，王不留行活血通络，先把瘀住的路打通，再把郁住的气机理顺，气血顺顺当当下到下焦，坠胀自消，排尿也就顺了。

单这两味是基础思路，临床上还得看湿、热、肾虚偏在哪儿。湿浊重的，加萆薢、车前子、瞿麦、薏苡仁、茯苓，把下焦的湿浊顺着小便分出去；舌苔根部发黄、有热象的，加黄柏、知母、栀子，湿热一清尿道就清亮；肾气不足、夜尿起夜的，加菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、五味子，把肾气收住；瘀得重的，加川牛膝、丹参、赤芍；大便黏、脾胃虚的，白术、茯苓、炙甘草健脾化湿，防着清利药伤中焦。这样一组下来，疏而不耗、通而不伤、清而不寒，避开越吃越虚的坑。

门诊上有位四十五岁的男同志，来的时候尿频尿急、夜里起夜三四回，小便滴滴答答总没排干净，会阴和小腹坠胀一天，坐久了腰骶发酸，小便发黄、泡沫洗不掉，大便黏不爽，脾气一急症状就往上加。舌象摊开来一看：舌边鼓胀，是肝气郁结、中焦气滞，所以坠胀、胸口发堵、叹气多；舌体胖大、边有齿痕、苔白腻，是脾虚生湿、湿浊下注，所以小便发黄、大便黏、身上沉；舌根有裂纹，是肾气不足、气化不力，所以夜里起夜多、坐久了坠。郁、湿、虚三件事叠在一起，下焦还隐隐有化热的苗头。#前列腺#

给他按柴胡、香附、郁金、乌药疏肝理气，王不留行、川牛膝、丹参活血通络，萆薢、车前子、瞿麦、薏苡仁清利下焦湿浊，黄柏、知母清掉下焦郁热，菟丝子、覆盆子、桑螵蛸补肾固摄，白术、茯苓、炙甘草护着中焦的思路调理。过了一周多他先反馈小便清亮了些、坠胀松了；再过十来天，起夜从三四回减到一两回，大便也成形了；前后一个多月，会阴坠胀基本消了，尿频尿急缓了不少，人也精神起来了。中间调过一次，苔退到薄白、舌面不滑了，才把补肾的力加上去。

方子好在哪，得看人。湿热、阴虚、气滞、血瘀各不相同，切勿照方抓药。三分治七分养：少熬夜，戒烟酒，别久坐憋尿，凉的别入口，夜里温水泡脚十五分钟，每天固定做做提肛，这几样是给方子打底子的。反复发作、指标压下去症状还跟着走的，或者出现尿血、排尿疼痛、发热、睾丸坠胀，先去医院查清楚，别自己拿药顶着。你要是有这些困扰，把症状和舌象发给我，我先帮你做个初步辨证分析。以上内容仅作为参考，不做任何医疗推广，如出现不适请立即就医！