心梗去世的人飙升！医生含泪苦劝：无论多大年纪，天冷坚守5原则

天气一冷，很多人最先想到的是添衣服，却容易忽略心脏也在承受变化。尤其是中老年人，到了气温明显下降的时候，血压、心率和血管状态都可能发生变化。有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的人，更不能把冬天的身体不适简单归结为“年纪大了”。

国家卫生健康部门曾介绍，冬季心血管疾病增多，与气温变化、活动减少以及呼吸道感染等因素有关。寒冷刺激会使血管收缩，血压随之升高，心脏负担也会增加。

相关研究对27个国家和地区、567个城市超过3200万例心血管死亡资料进行分析发现，在极端寒冷天气下，每1000例心血管死亡中，约增加9.1例死亡。这个数据不是说一降温就一定发生心梗，而是提醒高风险人群，低温确实值得认真防范。

所以，冬天护心并不只是“穿厚一点”这么简单。很多时候，真正容易出问题的是一些很普通的生活动作。

起床太急、喝水太少、排便用力、天没暖和就剧烈运动，甚至胸口已经不舒服了还坚持忍着，都可能让原本脆弱的心血管承受更多压力。特别是年龄大了以后，身体调节能力下降，这些细节就更不能马虎。

早晨醒来以后，第一件事不要急着下床忙活，可以先在床上缓一会儿，再慢慢坐起来。起床后适当喝一点温水，也是比较简单的习惯。

很多人晚上睡了七八个小时，期间基本没有进水，早晨起来口干、尿液颜色偏深，并不少见。天冷以后，人虽然不像夏天那样大量出汗，但身体依然会通过呼吸、尿液等方式丢失水分。水分摄入不足时，血液循环状态可能受到影响。

当然，这并不是说喝水越多越好。心力衰竭、严重肾功能异常等患者，本身可能需要限制饮水量，不能照搬普通人的饮水方法。

对于一般人来说，晨起少量、慢慢喝温水即可，没有必要一次灌下大量水。尤其是老人，半夜起床、早晨起床时动作都不要太猛。先坐一会儿，再站起来，感觉头不晕了再走动，往往更稳妥。

其次，天冷的时候，保暖真正要防的是“突然受冷”。有些人屋里穿得很暖，一出门直接迎着冷风走，短时间内温度变化很明显。寒冷会让血管收缩，血压升高，对于血管本来就有狭窄的人来说，负担自然更大。

医学资料也显示，冬季血压通常比夏季偏高，而且65岁以上人群对天气变化引起的血压波动更明显。因此，出门前最好先根据当天温度增减衣物，重点护好颈部、胸背和四肢末端。早晨和傍晚通常更冷，如果没有必要，不必专门挑最低温度的时间长时间待在户外。

家里也不要为了省电把室温降得太低。这里还有一个容易被忽略的问题：洗澡、起床、出门这些环节都可能出现明显温差，心血管疾病患者尤其应该慢一些，别让身体突然从温暖环境进入寒冷环境。

再者，排便不能使劲，这一点很多老人容易忽略。便秘本身未必直接导致心梗，但排便时长时间屏气、憋气、用力，会使胸腹腔压力明显变化，同时影响血压和心率。对于已经存在冠心病或严重心血管问题的人，这种突然的生理变化确实不值得冒险。

所以，平时就要尽量减少便秘。蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物可以合理安排，平时保持活动，饮水也要根据自身情况调整。

如果已经连续多天排便困难，不要每天坐在厕所里憋着劲解决，更不要因为觉得不好意思就一直拖着。必要时应该咨询医生，选择合适的方法改善。排便时间也不宜拖得太久，手机最好别带进厕所，坐在那里刷很长时间，反而容易形成不好的排便习惯。

运动也不是越早越好。冬天早晨气温低，特别是天刚亮的时候，人体还没有完全从休息状态调整过来。这个时候如果直接快走、爬坡、跑步，心脏承受的压力可能突然增加。

对于没有心血管疾病的年轻人来说，影响未必明显，但对于中老年人，特别是有高血压、冠心病的人，就没有必要冒这个险。

相比之下，天气稍微暖和一些的午后更适合进行户外活动。运动前先活动关节，慢走几分钟，让身体逐渐进入状态，然后再按照自己的能力增加速度。运动过程中能正常说话，一般说明强度没有过分。

如果出现明显胸闷、胸痛、气短、头晕，就应该马上停下来，不要为了完成所谓的运动目标继续坚持。国家卫生健康部门也建议冬季适当增加室内运动，并在正式运动前做好热身。

最后，也是最重要的一点：身体发出的异常信号不能硬扛。很多心梗患者真正危险的地方，并不是完全不知道心梗，而是觉得“再忍一会儿应该没事”。

胸口出现持续或反复的压迫感、疼痛，活动后明显气喘，突然冒冷汗、恶心、头晕，或者疼痛向肩膀、手臂、背部等部位放射，都应该提高警惕。有些老年人和糖尿病患者症状并不典型，甚至只是突然乏力、胸闷或者呼吸困难，同样不能轻视。

如果症状明显或者持续不缓解，尤其是怀疑发生急性心肌梗死时，应立即呼叫急救，不要自己开车去医院，也不要因为吃了一颗药后稍微舒服一点就认为问题过去了。

越早得到规范治疗，越有利于减少心肌损伤。北京清华长庚医院的科普资料也提醒，冬季呼吸道感染、寒冷刺激、基础疾病以及生活方式等因素叠加后，都可能增加心梗风险。

总的来说，天冷以后真正需要改变的，不是什么复杂的养生方法，而是几个很普通的生活动作：早晨起来先缓一缓，适量喝温水；出门注意保暖，尽量避免突然受冷；排便不要憋气使劲；运动尽量避开寒冷清晨，选择气温相对合适的时段；身体出现异常时不要硬撑。

这5件事看起来都不大，却关系到每天的血压、心率和心脏负担。尤其是年纪大、有慢性病或者曾经发生过心血管疾病的人，冬天更应该把这些习惯落实到每天。

天气无法改变，但生活中的很多细节可以调整。真正的护心，往往不是等到身体出了大问题以后才开始，而是在每一个普通的清晨、每一次出门、每一次运动和每一次身体不舒服时，都做出更稳妥的选择。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]廖丹,王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志,2007