内容仅供参考，如有不适请及时线下就医。文中病例已做隐私处理。

凌晨四点半，心内科病房的呼叫铃响了。

12床的老郑，坐在床边大口喘气，嘴唇发紫，两条腿肿得按下去一个坑。

我赶过去一听肺部，满肺的湿啰音，像水在锅里咕嘟咕嘟冒泡。

急性心衰发作。

一边抢救，我一边问他老伴：“最近吃了什么、喝了什么？”

老伴抹着眼泪说：“他看了个视频，说早上起床喝一大杯水能稀释血液、防血栓，喝得越多越好。他就每天早上咕咚咕咚灌一升多，白天还不停地喝……”

我听完，心里一阵发紧。

老郑有慢性心衰，出院时我们反复交代过：喝水要控制。

可一条“晨起喝水好处多”的视频，就把这句话冲得干干净净。

好在抢救及时，利尿、吸氧，第二天早上，老郑终于能平躺了。

可就在同一层楼，还有一位相反的病人。

76岁的姜阿姨，因为怕夜里起来上厕所，下午四点以后滴水不沾，早上起来也不喝，说“喝了就要跑厕所，麻烦”。

结果一天清晨起床，眼前一黑，摔倒在卫生间。

一查：明显脱水，血液浓缩，体位性低血压。

一个喝得太多，一个喝得太少。

所以今天这个问题，我得好好说道说道：

早上起床喝杯水，到底好不好？喝多少、怎么喝、谁要当心？

一、睡一夜，身体到底丢了多少水？

很多人以为：睡觉不动，就不怎么耗水。

其实不然。

一整夜，你虽然没喝水，身体却一直在“漏水”：

• 呼吸，每呼一口气都带走水汽；
• 皮肤，即使不出汗，也在悄悄蒸发；
• 尿液，肾脏一直在工作。

一夜下来，通过呼吸和皮肤丢失的水分，可能就有好几百毫升。

所以，很多人早上醒来会：

• 嘴巴发干、发苦；
• 第一泡尿颜色深黄；
• 有点头沉、没精神。

这都是身体在说：“我有点缺水了。”

这时候来一杯温水，是很自然、很合理的事。

二、先解决一个争议：没刷牙能不能喝水？

网上一直有个说法：“早上嘴里细菌多，不刷牙喝水，等于把细菌喝进肚子里。”

听着挺吓人，但其实不用太担心。

我们每天都在不停地吞咽口水，口腔里的细菌本来就会随着唾液进到胃里。

而胃酸，是一道很强的“防线”，能杀灭大部分咽下去的细菌。

所以，醒来口渴，先喝几口水润一润，完全没问题。

如果你介意口气或者口腔异味，先漱漱口或刷个牙再喝，也很好。

怎么舒服怎么来，别为这个纠结。

三、起床后喝杯水，身体可能出现这4个改变

改变1：人更清醒，头不那么沉了

轻度脱水，就可能影响人的精神状态。

有研究发现，身体缺水哪怕只有一点点，也可能让人注意力下降、更容易疲劳、头痛。

很多人早上昏昏沉沉、没精神，不一定是没睡够，也可能只是渴了。

一杯温水下去，人往往会精神一些。

改变2：排便可能更顺畅

早上空腹喝水，胃被“唤醒”，会反射性地促进肠道蠕动，医学上叫胃结肠反射。

很多人有经验：早上喝杯水、吃点早餐，很快就想上厕所。

不过我得说句实话：

单靠多喝水，治不好便秘。

水要和膳食纤维搭配，才能让大便又软又蓬松。所以：

早上一杯水 + 一份含粗粮、蔬菜、水果的早餐 + 适量活动，才是对付便秘的“组合拳”。

改变3：给肾脏和尿路“冲冲水”

这一点，是有比较扎实证据的。

第一，预防肾结石。

尿液越浓，里面的“结晶”越容易抱团形成结石。

早在上世纪90年代，就有临床研究发现：有肾结石病史的人，多喝水、让每天尿量达到2升以上，结石复发风险可以明显降低。

第二，减少尿路感染。

2018年，《美国医学会杂志·内科学》发表的一项随机对照研究发现：

反复尿路感染、平时喝水少的女性，每天额外多喝1.5升水，一年内尿路感染的复发次数大约减少了一半。

尿多了，细菌就不容易在尿路里“安营扎寨”。

改变4：可能对心血管有一定好处，但别神化

很多人说：早上喝水能“稀释血液”“防血栓”。

这个说法，有一点道理，但被夸大了。

确实，人在脱水时，血液会变得浓缩、黏稠，对心脑血管不利。

美国有一项长期观察研究发现：平时喝水较多的人，因冠心病死亡的风险更低。

而且，清晨本来就是心梗、脑梗的高发时段。早上适量补水，避免身体处于缺水状态，是一件合理的事。

但请注意：

一杯水，不能代替降压药、降脂药、抗血小板药。

它是“保养”，不是“治疗”。

四、反直觉！早上喝水，这4种喝法反而不好

喝法1：一口气猛灌一大瓶

老郑就是这么出事的。

喝水讲究“少量多次”，早上一杯，200-300毫升左右就够了，慢慢喝。

一下子灌下去一升多，健康人也会觉得胃胀、不舒服；心肾功能不好的人，可能直接诱发水肿甚至心衰。

极端情况下，短时间内大量饮水，还可能导致低钠血症（水中毒），出现头痛、恶心、意识模糊。

喝法2：喝“淡盐水”清肠

这是很多老人的老习惯。

可是，《中国居民膳食指南（2022）》建议：成人每天食盐不超过5克。

早上一杯淡盐水，可能就“吃”进去了不少盐。

对高血压、心脏病、肾病患者来说，这杯水，不是在清肠，是在给血管加压。

喝法3：喝冰水

刚起床，肠胃还没“醒”，一杯冰水下去，有些人会胃痛、腹泻。

温水最好，大概和体温差不多，入口不烫不凉。

喝法4：用饮料、蜂蜜水代替白开水

蜂蜜水、果汁、含糖饮料，喝着甜，但糖分也不少。

尤其是糖尿病患者，早上空腹喝一大杯蜂蜜水，血糖可能一下子冲上去。

最推荐的，就是一杯普通的白开水。

五、一天到底该喝多少水？

《中国居民膳食指南（2022）》给出的建议是：

在温和气候、身体活动水平较低的情况下：

• 成年男性：每天喝水约1700毫升；
• 成年女性：每天喝水约1500毫升。

差不多是7-8杯水。

天热、出汗多、运动量大时，要适当增加。

怎么判断自己喝够没有？

最简单的方法：看尿的颜色。

• 淡黄色、透明：喝得刚好；
• 深黄色：该多喝点了；
• 像白开水一样无色：可能喝多了，可以少喝一点。

六、这几类人，喝水要“听医生的”

不是所有人都适合“多喝水”。

⚠️ 心力衰竭患者：很多需要限制每天的饮水量，喝多了加重心脏负担。

⚠️ 肾功能不全，尤其是尿少、需要透析的患者：喝多少，必须由医生定。

⚠️ 肝硬化有腹水的患者：通常也要控制入量。

⚠️ 有低钠血症的人：盲目大量喝水可能加重病情。

这些患者，请严格按照医生给的饮水量来，千万别被“多喝水有益健康”带偏。

而另一类人，则要提醒自己多喝点：

✅ 老年人：随着年龄增长，口渴的感觉会变迟钝，身体缺水了自己却感觉不到。别等渴了再喝，可以定时喝。

✅ 有肾结石、反复尿路感染的人：在医生允许下，适当多喝。

✅ 天热、出汗多、发烧、腹泻的人：注意及时补水。

姜阿姨后来出院时，我给她定了个小计划：白天少量多次，每次小半杯；晚饭后到睡前1-2小时少喝。这样既不缺水，夜里起夜也不会太多。

七、早上喝水，记住这张“小清单”

✅ 醒来后，先在床上躺一会儿，慢慢坐起，再去喝水；

✅ 喝一杯温白开水，约200-300毫升；

✅ 小口慢喝，别猛灌；

✅ 别喝淡盐水，糖尿病人别喝蜂蜜水；

✅ 白天少量多次，不要等口渴；

✅ 心衰、肾病、肝硬化患者，严格按医嘱喝。

写在最后

老郑出院那天，我特意给他准备了一个带刻度的水杯，在上面画了条线。

“老郑，一天就这么多，别再听视频里的了。”

他不好意思地笑了：“医生，我原以为喝水是天下最简单的事。”

是啊，喝水看起来是最简单的事。

可正因为简单，才最容易被忽视，也最容易被“神化”。

一杯水，不是万能药；但喝对了，确实是身体每天最好的“早安问候”。

你有没有起床先喝杯水的习惯？喝的是温水、凉水、还是淡盐水、蜂蜜水？

欢迎在评论区说说你的习惯。

也请把这篇文章转给家里的老人——尤其是有心脏病、肾病的长辈，“多喝水”这三个字，对他们来说可不一定是好事。