长期喝咖啡和长期喝茶，哪个会严重影响你的健康？医生告诉你答案

上周门诊来了两位年纪差不多的老患者，都六十八九岁，体检报告摆在一起的时候，连旁边分诊的护士都觉得意外。

张叔是小区里出了名的 “茶罐子”，从四十多岁上班起就大搪瓷缸不离手，早上到单位先抓一把茶叶沏满，吃完饭续上热水，能喝到下班。

退休之后更讲究了，家里存着好几种茶，逢人就说咖啡是洋玩意儿，喝多了伤心脏，喝茶才是老祖宗传下来的养生法子。

可这次体检，他的血压比上次又高了一截，胃镜还查出了慢性萎缩性胃炎，医生仔细问了他的饮食作息，最后说问题多半就出在这杯天天喝的浓茶上。

另一位李叔刚好相反，退休后跟儿子学的，每天上午冲一杯挂耳黑咖啡。家里老伴总念叨他，说年纪大了喝咖啡容易心慌、骨头松，劝他改成喝茶。

可这次体检，他的血脂、血糖指标都比不少同龄人稳，平时走路、带孙子也精神头十足，没见着什么心慌的毛病。

很多人心里都有个默认的答案：喝茶肯定比喝咖啡健康。可真拿到临床的实际情况看，未必是这么回事。喝错了茶，对身体的伤害一点不比咖啡小；喝对了咖啡，也根本不是什么洪水猛兽。

不少人觉得茶越浓越养生，茶多酚越多越好，这其实是第一个最容易踩的误区。

浓茶里的茶碱和咖啡因含量会大幅升高，长期大量喝，最先受伤的就是胃和心血管。 很多老人觉得茶淡了没味儿，越喝越浓，其实茶叶放多了，有益成分没多多少，咖啡因和茶碱倒是翻了倍。

高浓度的茶碱会刺激胃黏膜分泌更多胃酸，对于本身胃就偏弱的中老年人，长期喝浓茶等于反复刺激胃壁，很容易加重胃炎、胃溃疡，甚至反复出现反酸、胃痛。

而过量的咖啡因会让神经持续处于兴奋状态，心跳加快，血压波动变大。很多人喝完浓茶觉得心慌、头晕，晚上翻来覆去睡不着，就是这个原因。

还有很多老人喜欢喝刚沏好的烫茶，觉得烫嘴喝着才香，长期喝 65℃以上的热饮，会反复损伤食管黏膜，这也是公认的健康风险。

很多人只盯着茶里的茶多酚、氨基酸，却忽略了错误喝法带来的伤害。比起咖啡，茶往往更容易让人放松警惕，觉得 “多喝点没事”，反而在不知不觉中喝出了问题。

那咖啡是不是就一定对身体不好？这是第二个很多人搞错的常识。

很多老人对咖啡的印象还停留在 “提神、伤心脏、骨质疏松”，但其实适量喝纯黑咖啡，对心血管和代谢并没有坏处，甚至有一定积极作用。

公开医学资料显示，每天适量摄入咖啡因，有助于改善血管内皮功能，对血脂调节也有正向帮助。还有临床观察发现，长期适量喝咖啡的人群，2 型糖尿病的发病风险相对更低。

大家担心的骨质疏松问题，其实只有在每天喝非常大量咖啡，同时日常钙摄入严重不足的情况下才会出现。如果每天只是 1-2 杯黑咖啡，同时正常喝牛奶、吃豆制品，完全不用担心骨头的问题。

真正伤身体的不是纯黑咖啡，是加了大量糖、植脂末的速溶咖啡、花式咖啡。不少人第一次喝咖啡喝的都是三合一速溶，甜丝丝的，觉得咖啡就是这个味道，其实那里面咖啡成分很少，糖和反式脂肪倒占了大半。

一杯焦糖拿铁里的添加糖和奶油，才是影响血脂、血糖的元凶，很多人喝咖啡喝出问题，其实是喝了太多 “甜咖啡”。

说到这里你可能也反应过来了，决定长期喝哪个更影响健康的，从来不是 “茶” 和 “咖啡” 这两样东西本身，而是喝的量、喝的方式，还有每个人自己的体质。

这是最容易被忽略的一点。很多人争来争去茶好还是咖啡好，却从来不看自己杯子里装的到底是什么。

一杯只放了三五片茶叶的淡茶，和一杯泡了半杯茶叶的浓茶；一杯不加糖不加奶的黑咖啡，和一杯加了两勺糖、半杯奶精的花式咖啡，对身体的影响天差地别，根本不能放在一起比。

对于身体没什么基础病的中老年人，只要喝对了，两者都可以是不错的日常饮品。

喝茶就喝淡茶、温茶，每次冲泡茶叶别放太多，泡出来颜色浅淡、不发苦就刚好，水烧开后晾一会儿，降到不烫嘴再喝，饭后半小时左右喝最好，别空腹喝，也别睡前两三个小时喝。

喝咖啡就选纯黑咖啡，每天 1 杯就够，尽量放在上午喝，别加太多糖，也尽量少喝那种带奶油、糖浆的花式咖啡。

但如果本身就有严重的胃病、经常心律失常、常年睡眠不好，不管是浓茶还是浓咖啡，都不建议多喝。尤其是血压控制得不稳定的人，任何含咖啡因的饮品都要格外小心，喝之前最好先问问医生。

还有不少人觉得喝茶能刮油、降血脂，喝咖啡能燃脂、减肥，这些其实都是被夸大的说法。没有任何一种饮品能代替均衡饮食和规律运动，指望每天多喝两杯茶或者咖啡就能调理好身体，不如先把饭菜做清淡点、每天出门走够三千步来得实在。

生活里很多人总喜欢给事物贴标签，茶就是 “养生”，咖啡就是 “不健康”，非要争出个高低对错。

可实际上，哪里有绝对的好与坏。茶是好东西，咖啡也不是洪水猛兽，真正错的是喝得过量，是不对的喝法，是不顾自己身体情况的盲目跟风。

比起纠结到底选茶还是选咖啡，更该记住的是别喝太浓、别喝太烫、别喝太多，喝完多留意自己的身体感受。

如果喝完之后觉得心慌、胃里反酸、晚上翻来覆去睡不着，不管是茶还是咖啡，都说明你喝多了，或者本身就不适合，别硬扛着说这是在 “养生”。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》

《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》

《中国老年医学杂志》，咖啡摄入与老年人心血管健康相关性研究进展