皮肤上啥都没有，怎么还这么痒？老中医：老年干痒根子在血，不是 "虫"。"一辨两路"：辨血虚风燥，图方便吃丸、想系统调喝汤。（文末有超实用日常护理哦！）

门诊一位大爷，七十来岁，一坐下就挽袖子：一到入秋，浑身就痒，越到晚上越厉害，睡不着。

我看了看他前臂，皮肤干得发白，一道道抓痕，没有疹子，也没有水疱，就是干。

他说润肤霜涂了能好一阵，不涂又痒，还问我是不是皮肤上长了什么看不见的"虫"。

我说：虫没有，是"水"少了。你这个痒，根子在血。

老年干痒，中医看多是"血虚风燥"。

打个比方：皮肤是土地，血是水。

年轻的时候水足，地是润的；上了年纪，血慢慢不够了，水少了，地就干裂，风一吹，沙尘就起——这就是痒。

皮肤上看着啥都没有，其实是里面太干了，光止痒不养血，等于地干了光压沙尘，风一吹又起。

这个方向定了，怎么调？

两条路：图方便，吃中成药；想系统调，喝经典汤剂。

先说省事的——润燥止痒胶囊，市售常用中成药。何首乌、生地黄养血滋阴，给地补水；桑叶、苦参清热润燥；红活麻祛风止痒。一句话：皮肤干燥脱屑、干痒得厉害、平时没空煎药的人，吃它最省心。

再说系统的——当归饮子，出自宋代《严氏济生方》的经典方。当归、白芍、川芎、地黄四味打底，养血活血，这是把"水"补起来；黄芪补气生血，气行血也行；防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒，把窜来窜去的风拦住。

一句话：反复好几年、顽固干痒、想好好调理的人，找中医师按这个思路开汤剂，更对路。图方便吃润燥止痒胶囊，想系统调喝当归饮子。

两个都是养血润燥的路子，方向一致，差在力度和便利。

用之前先辨一辨：皮肤干、脱屑、没疹子、夜里痒、上了年纪——这是"血虚风燥"，可以往这个方向调。如果皮肤又红又出水疱、抓破流水，那是湿热，别拿养血药去补，方向反了。

两类人当心：

润燥止痒胶囊含何首乌，不宜长期服用；当归饮子偏滋腻，湿气重、舌苔厚腻的人不宜。还有，糖尿病、黄疸、肾病的人也会皮肤痒，那种痒要先把原发病管住，光止痒治不了本。具体用药，请中医师面诊辨证，别自己抓药。

日常护理也很顶用：

洗澡水温别太高，也别天天使劲搓，把皮脂都洗没了更干；

洗完趁身上还潮，马上涂润肤霜，锁住水；（若确有真菌感染，可用复方酮氯乳膏；仅皮肤干燥就用维E尿素乳膏。）

痒了别拿热水烫，越烫越干越痒；贴身的穿纯棉的；屋里干就开加湿器。

老年干痒先养血润燥，别光止痒。

你家老人是入秋就干痒，还是常年反复？评论区说说症状，我抽空帮你辨辨方向。觉得有用，转给家里那位"一到秋冬就挠"的老人。

本文为中医科普，不能替代面诊与个体化诊疗。

我是蔡药师，专注药学科普多年，致力于把专业医药知识转化为普通人听得懂、用得上的健康干货。关注我，日常养生、合理用药少走弯路。

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