#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

你的体重，不只是体重

你最近是不是觉得衣服越来越紧了？别急着怪自己管不住嘴——先看看这个数字。

70.5%

这是研究预测的2030年我国成人超重肥胖率。如果得不到有效遏制，每三个成年人里就有两个超重或肥胖。

这不是危言耸听，是国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则》里的预测数据。湖南妇女儿童医院中医科殷旭主任就来和大家聊聊肥胖这件事。

什么是肥胖？不是“看着胖”就算

医学上判断肥胖有硬标准：体质指数（BMI）=体重(kg)÷身高(m)²。

18.5-24：正常范围；

24-28：超重；

≥28：肥胖。

但BMI不是唯一指标。腰围太大、体重超标，甚至已经患上慢性病——这些都需要专业医疗机构的帮助。

肥胖不是“胖一点”那么简单。它是一种慢性代谢性疾病，是全球范围内威胁人类健康的严重问题。

肥胖的危害，比你想象的更远

体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分癌症也和体重异常有关。

这不是吓唬你。国家卫健委发布的指南明确指出，肥胖是一种慢性代谢性疾病，是全球范围内威胁人类健康的严重问题。

儿童肥胖：更令人担忧

过去人人都夸的“大胖小子”，如今正成为健康隐患。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。

那些本该属于中老年人的毛病，如今正越来越多地写进小学生的检查报告：脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸。

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预警：如果当前趋势得不到有效遏制，到2030年，中国儿童超重肥胖率将达到31.8%。也就是每三个孩子里就有一个体重超标。

儿童肥胖已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题之一。超重肥胖不仅会影响孩子身体健康，还可能带来焦虑、抑郁等心理问题。

中医怎么看肥胖？不是“胖”那么简单

中医认为，肥胖往往和体质有关。

痰湿体质

（▲AI图）

这是最常见的肥胖体质。有的人“喝凉水都长肉”，就是痰湿作祟。

痰湿形成后，会随着气的运行到处流窜：停在肝脏就是脂肪肝，停在腰腹就是“将军肚”，泛溢在肌肤肌肉间，就会导致面部、四肢水肿。

痰湿体质的人，饮食应以清淡为主，多食有利湿化痰作用的高纤维食物，如薏米、玉米、芹菜、冬瓜、香菜、麦片等。

气虚体质

（▲AI图）

气虚质是指一身之气或某脏腑之气不足，机体或脏腑功能状态低下。

表现为经常疲倦乏力、气短懒言、易感冒、记忆力下降、食欲缺乏，稍一活动就容易出汗，面色苍白或黄而无光泽。

气虚的人，代谢能力弱，吃进去的东西运化不了，就容易堆积成脂肪。

儿童肥胖：中医的应对之策

中医将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴，肥胖病因多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关。中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、气虚等因素。

饮食调理：小份多样、辨证施食

《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》提出"小份多样，保持合理膳食结构"的原则。每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。肥胖儿童青少年应控制膳食总能量摄入，建议在正常体重需要量的基础上减少约20%，做到吃饭八分饱。

选择健脾利湿、健胃消积的食材，如薏苡仁、山楂等。培养儿童良好的饮食习惯，纠正暴饮暴食、偏食挑食等不良习惯，鼓励细嚼慢咽。

避免在看电视或使用电子设备时进食，以减少无意识进食导致的过量摄入。

生活调理：顺应四时、科学运动

根据不同地区地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，儿童青少年要选择适宜的食物，因地制宜进行食养。还应顺应四时，春天阳气开始生发，应当早起，足量运动。夏季人体阳气外发，不可贪凉饮冷，避免损伤阳气。

鼓励儿童参加户外活动，增加运动量。保证充足睡眠，避免熬夜。

中医调养儿童肥胖症注重调理脾胃功能、改善体质，同时强调“治未病”，提倡合理饮食和适量运动，以预防肥胖症发生。

怎么吃？国家指南给你答案

控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。

推荐每日能量摄入平均降低30%～50%，或降低500～1000kcal。三大营养素的供能比：脂肪20%～30%，蛋白质15%～20%，碳水化合物50%～60%。

但更重要的是：合理膳食应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入。

《成人肥胖食养指南(2024年版)》强调“小份多样，保持合理膳食结构”——每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。控制精白米面的摄入，减少高油、高盐和高糖及能量密度较高食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等。

最后的话

肥胖不是意志力问题，是代谢问题。不是你不够努力，是你需要找到适合自己的方法。

从今天开始，先看看自己的BMI，再想想自己的体质。减肥不是饿瘦，是调养。

你的身体，值得被认真对待。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 中医科 殷旭

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）