老胃病不是补坏的，是堵坏的——萎缩性胃炎记住“3要，3不要”

门诊上十个萎缩性胃炎的患者，八个进门问同一句话："杨大夫，我该吃点啥补补？"

我常回他们一句：你这胃，多半不是补坏的，是堵坏的。

中医看病，先看它通不通。脾胃是升降的枢纽，脾气要往上升，胃气要往下降。这一升一降顺了，吃进去的东西才能化成气血；堵在中间，胃就胀、就痞、就纳差，日子长了，黏膜得不到滋养，腺体就跟不上了。

所以调理这事儿，我总结成“3要3不要”，你记着，比乱吃补品管用。

一、要疏肝。

肝主疏泄，是全身气机的调度。肝气一堵，头一个遭殃的往往是胃。你有没有这种时候——一紧张、一生气，胃立刻就胀、就顶得慌？这就是肝气横过来压胃了。

治胃，先得给肝气找条出路。这是我看了近五十年老胃病的一个定见。

二、要通降。

胃气以下降为顺。气降不下去，人就嗳气、反酸、打嗝、饭后堵。这时候不是加把劲往上推，是想办法让它顺顺当当往下走。路通了，胀满自己就松了。

三、要按时复查。

调理是慢活，胃镜和病理是照路的灯。不少人症状一轻就不查了，等到再查，范围悄悄大了。按时复查不是吓自己，是心里有数。

再说三个不要。

一不要：一见虚就猛补。 路没通就进补，补的是负担，不是正气。

二不要：见好就停。 胃黏膜养起来慢，症状消了不等于好了，得按疗程稳稳地调。

三不要：拿情绪喂胃。 生一顿闷气，比吃一顿辣的还伤。这话我跟患者说了几十年，真不是吓唬人。

肝胃不和的，我以柴胡疏肝散的路子打底，柴胡、香附疏肝理气开主路，白芍柔肝护阴，陈皮、佛手宽中降逆。

脾胃气虚夹湿的，我用香砂六君子那一类，党参、白术健脾益气打底，茯苓渗湿，砂仁、木香醒脾行气。

胃阴不足的，就换养阴的路子，沙参、麦冬、石斛把干涸的胃黏膜润一润。

同样是萎缩性胃炎，这三条路差得远。所以我不在文章里替你定方，你来看舌看脉，我照你的证来排兵。

药味有主有次，哪味当帅、哪味当将、哪味打辅助，各守哪一路，都得拿捏准了，这一仗才打得下来。

这病不难缠，难的是方向对不对。方向对了，慢一点也能到。方向错了，急着跑也是白费。

有拿不准的地方，建议找专业医生辨证。

以上内容仅作科普参考，不能代替面诊，用药调理请在专业医生辨证指导下进行。