健康科普 | 怀孕牙疼别硬扛！

【来源：三亚市卫生健康委员会】

不少准妈妈被老一辈“孕期治牙、打麻药会导致流产”的旧观念误导，牙龈出血、蛀牙酸痛、智齿肿痛全都默默硬扛，把小问题拖成牙髓炎、颌面部脓肿。今天，为孕妈整理一套安全、完整的口腔护理与就诊指南，彻底破除误区，安心守护自己和宝宝的口腔健康。

怀孕本身不会凭空长出蛀牙，但激素、生活习惯的改变，会大幅提升口腔疾病风险。孕期雌孕激素大幅升高，牙龈血管通透性变强，轻微牙菌斑就会引发红肿出血，30%~100%的孕妈会患上妊娠期龈炎；频繁孕吐反流的强酸会软化牙釉质，立刻刷牙反而磨损牙齿；孕期偏爱甜食、少食多餐，口腔长期处于酸性环境，我国孕妇龋病率高达80%；很多孕妈刷牙一出血就放弃清洁，牙石、菌斑持续堆积，牙周病快速加重。

更重要的是，口腔病痛不只是“牙疼小事”，会直接威胁母婴安全。临床数据显示，中重度牙周炎孕妇的早产概率是健康孕妈7.5倍；剧烈牙痛、口腔脓肿带来的炎症刺激，极易诱发宫缩；严重智齿冠周炎若延误治疗，可能发展为多间隙感染，危及母体与胎儿。同时妈妈口腔内的致龋菌会通过亲吻、喂食传给新生儿，影响宝宝乳牙发育，增加婴幼儿蛀牙概率。

分三阶段规划看牙时间，兼顾安全与效果：

01

孕早期（1-12 周）：

胎儿器官分化敏感期，仅处理智齿化脓、剧烈牙髓炎等急症，洗牙、拔牙等择期项目延后。

02

孕中期（13-28 周）：

孕期治牙黄金期，孕妈身体耐受度高，洗牙、补牙、根管治疗、简单拔牙都可正常开展。需要拍片时穿戴全套铅衣、铅围脖、铅帽防护，辐射剂量极低，无需过度恐慌。

03

孕晚期（29 周至分娩）：

以保守缓解为主，优先做冲洗、临时补牙，复杂拔牙、长时间牙周手术建议产后完成，避免长时间平躺诱发频繁宫缩。

居家护牙是预防核心，掌握这套专属护理方案：选用超软小头圆钝牙刷，采用孕期侧方刷牙法，竖向轻柔清洁，减少牙龈损伤；牙线每日必用，正确使用可以清理牙刷刷不到的牙缝菌斑；孕吐后先用小苏打水中和胃酸，等待30分钟再刷牙；日常选择无酒精弱碱性保健漱口水，餐后含漱两分钟。

解答孕妈最关心的几大疑问：口腔临床常用局麻药五属安全用药，局部微量麻药几乎不会进入胎盘；孕期完全可以洗牙，能快速缓解牙龈红肿出血；牙疼切勿自行吃药，四环素、布洛芬等孕期禁用，抗感染、止痛药物必须经口腔科联合产科评估后使用。

最后提醒，备孕阶段最好提前完成洗牙、补牙、拔除反复发炎的智齿，从源头规避孕期口腔急症。如果出现持续夜间牙痛、脸颊肿胀、牙龈自发性大出血，千万不要硬撑，及时到正规医院口腔科就诊。

来源：上海儿童医学中心海南医院 | 三亚市妇幼保健院

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