中医重用3味药，养血生发、疏通毛囊，头发慢慢长回来

中医学将斑秃归入"油风""鬼剃头"范畴，认为"发为血之余，血盛则发润，血衰则发衰，血败则发落"。其病位在皮毛，根在肝肾与气血。

当下现代男性工作压力较大，常常熬夜，饮食没有规律，这些情况是最容易损耗阴血、扰动肝风的。肝是贮藏血液的，肾是贮藏精气的，精血是同出一源的，肝血不足便不能够滋养发根，肾精亏虚头发就无法得到滋养，再加上思虑过多、情志不顺畅，肝气郁结，气郁就会导致血瘀，瘀血阻滞毛窍，新的血液难以到达，毛囊得不到滋养就会萎缩，所以就出现头发成片脱落、头皮光亮、边界清晰的斑秃的形态。

接诊斑秃患者已经有好些年，察觉到核心的发病机制可以总结为肝肾亏虚乃是根本所在，血瘀风燥属于表象，气血不荣是最终的结果。要是治疗斑秃仅仅知道补肾生发，常常是费了力气还不讨好。因为毛囊周围的微循环要是不畅通的话，补进去的精微物质就到不了发根，再好的药物也是没有用处的。得补的时候要带着通，通的时候要带着养，气血一块儿来进行调理，这样子才能够唤醒休眠的毛囊。

基于此思路，常以三味药为核心组方——制何首乌、当归、侧柏叶，随证加减，收效颇佳。

1. 制何首乌是补肝肾、益精血的关键药物。它也能够使得头发变黑并且变得浓密起来、稳固住发根。《本草纲目》称它能够养血益肝，固精益肾，强健筋骨，让头发变黑，是治疗斑秃内部调理当中的君药。它的性质微微地温热而不燥烈，补益却不油腻，能够从根本之处改善头发失去滋养的那种状况。
2. 当归是血中的气药。它既可以起到补血的作用，又能够起到活血的功效，还能够化瘀通络。斑秃之处的毛囊大多存在微循环障碍。当归能够补益旧有的血液，还能够生成新的血液，还能够疏通血路，使得精微物质可以顺畅地输送到毛囊之中，这就是血行风自灭的含义。
3. 侧柏叶其味道是苦并且还带有涩味，有那么一点微微的寒冷。它可以起到凉血止血、化痰止咳的作用，还有着生发乌发的特别长处。古时候的人常常使用侧柏叶来泡成酒然后进行外擦以此来治疗脱发。这是由于侧柏叶能够清热凉血、祛除油脂疏通窍道，能够改善头皮的细微环境，还能够减少油脂分泌对于毛囊的压迫。内部服用和外部使用一起运用，两个方面同时来进行。

将三种药物合在一起运用，其一为补，其二为活，其三为清。制何首乌用于补益肝肾的根基，当归来疏通气血的通道，侧柏叶用于清涤头皮的表面现象。在进行补益的时候不会致使身体出现阻滞的状况，在进行疏通的时候不会损害身体的正气，在进行清涤的时候不会伤害到胃部。此三种药物共同发挥出滋补肝肾、活血化瘀、凉血生发的功效。

临证化裁时，需要根据患者体质灵活加减：

1. 若斑秃处头皮油腻、瘙痒明显（脂溢性倾向），加白鲜皮、地肤子以清热祛湿、止痒生发；
2. 若病程日久、斑秃面积大、边缘暗紫（血瘀明显），加川芎、红花以增强活血化瘀之力；
3. 若伴失眠多梦、心烦易怒（肝郁化火），加柴胡、白芍、合欢皮以疏肝解郁、安神定志；
4. 若面色苍白、气短乏力（气血两虚），加黄芪、熟地黄以益气养血、双补气血；
5. 若斑秃多发于头顶、伴腰膝酸软（肾精亏耗），加枸杞子、菟丝子以填补肾精、固本生发。

曾接诊一位患者李某，35 岁，程序员，头顶及枕部出现三处圆形脱发斑，最大一处约硬币大小，病程半年。自述工作压力大、常熬夜至凌晨，伴失眠多梦、口干口苦、头皮出油多。舌淡暗、苔薄黄腻，脉弦细。辨为肝肾不足、湿热蕴蒸、血瘀阻窍之证。遂以制何首乌、当归、侧柏叶为主，佐以白鲜皮、柴胡、川芎、黄芪等。内服汤剂配合侧柏叶煎水外洗。服药三周后，脱发区开始出现细软绒毛；坚持调理两月余，新生毛发逐渐增粗变黑，原有斑秃区基本被新发覆盖，随访一年未见复发。

斑秃并不会危及到人的生命，但是对于患者的心理影响却是比较大的。在临床当中有不少的患者因为心里焦虑、想要快点好起来就频繁地更换治疗方案，最后的结果就是脱发变得更加严重了。中医治疗斑秃是属于慢病慢治的情况，一般来说得连续用药1到3个月才能够看到明显的效果，可千万不能够半途而废。而且日常的调理和护理也是非常重要的：要规律自己的作息时间、少熬夜、适度地进行运动来缓解压力、饮食方面要避开辛辣油腻的食物，这些都是巩固疗效的关键所在。

以上由这三味药所组成的方剂，乃是临床当中常用的思路之一。具体的用量以及配伍得要由专业的中医师依据每一个人的体质进行辨证之后开具出来，可千万不要自己随意地照搬套用。斑秃的形成原因比较繁杂，如果脱发一直不断地加重或者还伴随有其他全身方面的症状，建议赶忙去就医检查，要不然会耽误病情。