自闭症“伪多动”的六种情况

不少自闭症孩子都存在多动的表现，但其中只有一小部分被医院诊断为同时伴有“多动注意力缺陷”（ADHD）。这让很多家长感到困惑：孩子并没有确诊ADHD，那么多动是从哪里来的？上感统课有用吗？还有什么方法可以帮助孩子改善多动？

其实，自闭症孩子出现的“伪多动”现象非常普遍，往往与以下六种情况有关：

1.环境适应问题引发的焦虑与自我刺激

这种情况在不同程度的自闭症孩子中都可能出现。孩子在家里时，因为环境熟悉、有安全感，并不会表现出明显的多动行为。但到了陌生环境，孩子会产生焦虑情绪，如果家长没有及时察觉，或察觉了却难以安抚，孩子就可能通过自我刺激行为来缓解焦虑，比如反复跳跃、捏东西等。不了解内情的人，很容易把这些行为误认为是多动。

引导建议：循序渐进地带孩子去不同的地方适应，可以配合使用安抚物，帮助孩子建立安全感。

2.干预过程中因畏难而多动

畏难引发的多动，常见于各类干预活动中。不管孩子能力如何，只要他意识到某个活动有难度、自己又害怕失败，既逃不掉又做不到，就容易不由自主地紧张起来。表现为浑身挠痒痒、玩手指、眼神飘忽不定等。

引导建议：对于有一定认知能力的孩子，可以把教学步骤拆得更细，多给予鼓励，让孩子更容易完成任务，逐步建立自信；对于认知较弱的孩子，家长和老师可以适当调整干预内容，让孩子有机会完成。

3.兴趣狭隘，在探索感兴趣物品的过程中显得多动

中度和重度自闭症孩子大多存在兴趣狭窄的问题，在一个环境中待久了容易感到无聊。于是他们会主动寻找一些物品来满足自己的刻板行为。比如，有的孩子会到处找一颗颗的小东西给它们排队；有的喜欢找两个一模一样的物品进行配对。普通孩子大多碰到什么玩什么，而自闭症孩子因为兴趣狭隘、行为刻板，必须玩到自己想要的那个东西才肯罢休，因此在环境中不停地搜索，看起来就很“多动”。

引导建议：扩展孩子感兴趣的物品范围，同时引导他理解同一种物品可以有不同玩法，让他的娱乐方式变得多样化，这样他才不会执着于只找某一类东西。

4.感官异常，受限于语言表达难以求助而多动

大多数自闭症孩子都存在感官异常的问题。轻度自闭症孩子认知较好、适应能力稍强，有时还能自己处理一部分感官不适。而中度和重度的孩子，认知有限、语言表达弱，更难向他人求助。他们在环境中动来动去，一方面是因为不安，另一方面也是在寻找能让自己舒服的办法。每当感官出现异常时，孩子的多动其实是一种无声的“求救”。

引导建议：适当进行感官脱敏训练，这类孩子比较适合上感统课；对有语言能力的孩子，引导他说出自己的感受；对有认知能力的孩子，教他一些让自己变舒服的方法。

5.游戏活动中兴奋但受限于认知，不理解规则只能乱动

有些自闭症孩子在幼儿园参加集体活动，或者在机构上游戏课时，表现得特别好动。这是因为看到其他小朋友开心地跑跳，他们也会跟着兴奋起来。但大多数自闭症孩子不像普通孩子那样熟悉游戏规则，普通孩子在玩耍中可以较好地控制自己的行为，而自闭症孩子在兴奋状态下很难用认知来约束自己，因此容易表现得异常亢奋。

引导建议：在幼儿园的集体活动中，很难即时控制孩子的兴奋状态。建议先从机构的游戏课入手，引导孩子理解规则简单的游戏，从这些基础游戏开始，逐步学习控制自己的行为。

6.某些食物带来的兴奋或烦躁，让孩子看上去很多动

有的自闭症孩子在吃了面食或甜食后会变得异常兴奋，有的在喝了牛奶后显得特别烦躁。由于个体差异，不同孩子容易兴奋或烦躁的食物也不尽相同。吃了某些食物后，孩子可能因为兴奋而动来动去，也可能因为肠胃不适而烦躁不安。

引导建议：家长比较了解孩子的体质，可以尽量少给孩子吃那些容易引起兴奋或烦躁的食物；也可以尝试循序渐进地少量接触，帮助孩子慢慢降低敏感度。

自闭症孩子的“伪多动”往往持续时间不长，只在某些特定场景中出现。而真正的多动，则几乎在孩子清醒时普遍存在。“伪多动”大多是有原因的，也是可以通过针对性方法去改善的。家长不妨先仔细观察孩子在不同情境下的表现，再对照以上六种情况，找到原因并尝试相应的引导方法。