大家好，我是儿科任玉梅大夫。

暑假时，一对父母带着15岁的儿子来找我。妈妈说，是被同学家长介绍来的。说孩子最近几个月都没怎么长，不知道是学习压力太大了？还是长到头了？

家里一直觉得他至少能长到180，可这半年几乎没动。不放心，一放假就带着孩子来了。

我看了一眼孩子，唇上都有小胡子了，喉结也明显了。

我问：“什么时候变声的？”爸爸想了想：“12岁。”

我又问：“鞋码多久没换了？”妈妈愣了一下：“这么一想，得有大半年了。”

我让他拍了骨龄片。结果出来，骨骺线基本闭合，剩余空间可能就一两公分。

父母一时接受不了，反复问了好几遍：主任，真的没有其他办法了吗？

这样的家长，我每年都要遇上好几个。

大家都盼着儿子长成一米八的大高个，可孩子到底什么时候长得快、什么时候就不长了，心里多半没数。

有些家长，要么看见孩子猛蹿个儿就光顾着高兴，根本不知道骨龄偏大换来的只是一时风光，后面是要还的；要么完全没把孩子的长速慢当回事，盲目相信自家孩子是晚长，结果等到骨骺闭合了、彻底不长了，才慌了神。

今天，我就用这个孩子的事，把男孩停长的信号一次讲清楚，很多问题越早发现，解决效率越高。

先说个关键的：男孩能长多久，不看户口本上的年龄，看骨头的年龄。

我跟这个爸爸解释，男孩大多在骨龄11岁半左右进入青春期，之后迎来身高猛长期，整个青春期平均能长25-30公分，其中12-14岁蹿得最猛，一年能长7公分以上，长速快的孩子甚至能超过10公分。

但决定生长终点的，是骨龄。男孩骨龄到16岁左右，骨骺就基本闭合，身高增长进入尾声；骨龄超过18岁，骨骺完全闭合，个子就定型了。

这个孩子12岁变声，当时骨龄大概已经跑到14岁多了，等于把后面的时间提前用了。

我常跟家长说，身体在停长之前，其实早就给过信号，只是家长没留意。

第一个信号，

是父母察觉到“最近几个月没怎么长”。

男孩的猛长期平均一年能长7公分以上。如果一整年身高增长不到2公分，说明骨骺已经开始闭合，生长进入收尾。这个孩子近一年只长了1公分多，明显掉下来了。

第二个信号，

是“提前完成变声、喉结突出”。

男孩喉结突出，一般对应骨龄14岁左右，意味着青春期已经进入中后期，一到两年内就会逐步停长。

到了这一步，家长最担心的就是“还能不能追”。我的经验是，只要骨骺还没完全闭合，就还有空间。遇到这种已经变声、骨龄偏大的孩子，我一般是一边引火归元，把虚火收一收，一边补肾填精，很多孩子调上一段时间，长速就提起来了，还能再争取一截。

第三个信号，

“鞋码大半年没换了”。

人长个子有个规律：先长脚，后长身。脚的停止时间比身高早。如果孩子连续半年鞋码没再变大，基本可以判断骨骼生长进入末期，身高很快也会停。

如果你家孩子鞋码也不怎么换了，别拖，带孩子来看看，或许还有机会。

第四个信号，我让父母回忆孩子最近体型的变化。

长个儿阶段营养优先供给骨骼，孩子大多偏瘦长。如果最近体重涨得明显快了、肌肉变结实、甚至开始发胖，说明身体的资源已经往横向发展，长肉了。

父母听完，差点掉泪。但作为大夫，到了这一步，我能帮的确实有限了。

说到底，生长发育是一条单行线，平时的吃的、睡的、动的，都是环环相扣的，哪一环脱节了，孩子长个就会卡住。

与其等孩子“没时间了”才懊悔，不如现在就做两件事：

一、每个月在家量一次身高，把每年的涨幅记下来。

想要追上同龄人，想要达到平均身高，每年最好长够6厘米以上。5厘米和6厘米，看着只差1厘米，但一年一年累积下来，走出的是两条完全不同的生长曲线。

每年多长1厘米，三年就是3厘米，五年就是5厘米。小时候看着差不多，等到成年，可能就是165和170的差距。

二、该拍骨龄的时候别省，几十块钱的一张片子，换的是心里有数。

如果孩子身高、体重、发育节奏都在正常范围内，每年测一次就足够了；如果孩子发育异常，比如性早熟、身材矮小、生长过快或过慢、明显肥胖，最好每半年到一年复查一次。

还有一条，请男孩家长记住：

男孩骨龄14岁是一道关键门槛。如果骨龄14岁时身高还不到150公分，后续的自然生长空间就非常有限了，想最终长到180，难度极大。

我是儿科任玉梅大夫，看孩子身高问题有20多年了。

很多孩子调一调脾胃、改善一下生活习惯，个子就能长得很好。当然，关键是，骨骺线没闭合，还有空间。