大家好，我是中医潘金丽。

就在昨天，我刚结束工作的时候，我的学生问我：“老师，我发现了一件事情，好像大部分来找您调理淋漓的女性，脸上都有斑。”

我笑着回答：“观察得很好嘛，脸上的斑和月经淋漓确实有关，是身体里面漏出来的东西，写到脸上了。”

月经淋漓久了，气血一直在往外渗，底子越漏越虚。该上荣到面部的气血上不去了，该代谢掉的瘀浊也排不干净，停在脸上，就成了斑。

所以我们可以通过观察斑在脸上的位置来辅助判断淋漓的原因，反过来，也可以通过对症调理好月经淋漓来减轻脸上的斑点。

看斑的颜色和位置，大概就知道是哪里在漏

同样是斑，颜色深浅、长在哪儿，指向的问题不一样。

斑色偏浅褐，多是“虚”。

这种斑隐隐约约，边界不清，像蒙了一层灰，人看着也没精神，面色偏黄或偏白。

这是气血不够，上不去脸。

斑色偏深褐、发暗，多是“瘀滞”。

这种斑颜色重，边界相对清楚，面色也偏暗沉。

这是漏久了，瘀血停在里头，新血归不了经，浊气也排不掉，堆在了脸上。

位置上看两个关键地方：

颧骨、眼角周围的斑，偏肝肾。

颧骨和眼周是肝肾经气汇聚的地方。淋漓拖久了，肾精亏了，肝血也耗了，肝肾阴虚，虚火往上走，瘀浊就停在这里。

这种人往往还伴着腰酸、眼眶发暗、夜里睡不踏实、手心脚心发热。

口周、鼻部周围的暗灰斑，偏脾虚气弱。

口周和鼻翼是脾胃经气循行的地方。

脾是管血的闸门，脾虚了，气托不住血，淋漓收不住，同时气血也上不来，脸色就发灰、发暗，斑像浮在口周一圈。

你对着镜子看一看，你的斑，是偏浅还是偏深？是颧骨眼角重，还是口周鼻部重？大概就能知道，你是偏肝肾亏，还是偏脾虚不摄。

怎么办？不是“祛斑”，是“止血固本”

首先我可以明确地说：如果淋漓还在漏，底子还在亏，斑一定是消不干净的。

我的思路一直是对症止血，以养固本。 先把漏收住，再把脾肾的底子托起来，气血能上荣于面了，斑才有淡下去的基础。

拿我之前接诊的一位姐妹来说。

三十六岁，淋漓拖了快五个月，每次八九天甚至十几天才干净，量不多。脸上最明显的是颧骨和眼角两侧，长了大片深褐色的斑，口周也灰蒙蒙的。

她还有腰酸、眼眶发暗、夜里睡不踏实、大便偏软、乏力的底子。舌质暗，苔薄白，脉细弱。

这是典型的脾肾两虚，气虚不摄，兼有瘀滞。脾托不住，肾关不严，所以淋漓不走；气血上不去，瘀浊排不掉，所以斑停在脸上。

我用的是止血固本的思路：

• 一边用黄芪、党参、炒白术把脾的气托起来，让闸门有劲；
• 一边用续断、山茱萸把肾的根扎稳，让塞子拧紧。
• 淋漓久了必有瘀，所以不是一味收涩，而是收涩药配化瘀药，收而有路，把该走的瘀浊化开，新血才归经，脸上的浊气才能出去。
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• 调理了7剂，她复诊时说血明显少了。
• 两周后，说晚上睡得稳了，照镜子觉得脸上的灰气退了一点，但是不知道是不是心理作用。
• 一个月后，拖尾缩到了七八天。
• 调理到两个多月，月经基本七天干净了，颧骨和眼角的斑虽然还在，但颜色明显变浅，范围也收了一些。
• 她跟我说：“我之前流了五个月啊，现在血终于止住了，我感觉我总算有多余的力气了，孩子他爸也说我看着年轻多了，真是谢谢潘主任。”
• 半年后复诊，淋漓未反复，整个人气色焕然一新。

我是中医潘金丽，专攻妇科三十多年，我的思路一直是对症止血，以养固本。你的月经拖尾几天？斑是偏浅还是偏深？长在颧骨眼角，还是口周鼻部？