浙江17岁高中女生长期熬夜，每天喝奶茶、吃甜品，查出甲状腺癌，且已转移，妈妈当场就哭了！医生：注意规律作息饮食、定期体检

近日，“甲状腺癌转移高中生家长称长期熬夜”登上微博热搜，不少家长和年轻人慌了：年轻人甲状腺癌真的多了吗？熬夜到底是不是元凶？儿童青少年查出甲状腺结节怎么办？

围绕这些疑问，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科副主任医师张煜接受了记者专访。浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）肿瘤外科主任、主任医师王金湖也提醒：儿童青少年甲状腺结节其实常见，但大部分是良性，关键不是盲目恐慌，而是定期复查、监测变化。

17岁、160斤、奶茶熬夜不断，查出时已淋巴结转移

“我碰到过一个17岁女孩，特别胖，不良生活习惯几乎全占了：每天喝奶茶、吃甜品，玩手机到凌晨一两点。”张煜回忆，女孩是因为太胖去减重门诊，体检时发现了问题。

“甲状腺查到一个比较大的癌灶，已经两公分了，淋巴结转移蛮厉害的。”随后，女孩做了全切加大范围淋巴结清扫。“她还在上高中，妈妈知道女儿得的是癌时，当场就哭了。”

张煜提到，减重门诊里这类患者不少，“肥胖意味着代谢一定有紊乱，我们觉得跟肥胖还是有关系的。”

她还提到一名40多岁的女性患者，长期熬夜直播，因甲状腺结节就诊。常规乳腺B超和肺部CT检查后，发现她同时患有原发乳腺癌、原发肺癌、原发甲状腺癌三种原发癌，后续依次做了处理。

年轻人甲状腺癌多了？可能是“查出来”的

国家癌症中心2022年数据显示，甲状腺癌新增46.61万例，占所有肿瘤第三位；20岁至39岁年轻人增幅明显，2022年该年龄段发病率排第一。全球数据也显示，15岁至39岁年轻人甲状腺癌发病率较20年前增幅明显，但死亡率并没有上升。

“以前不摸底不知道，现在经济条件好了、体检意识增强，检出率明显上升。死亡率并没有上升，从这一点推测，很有可能是检出率上升，并不一定是真实发病率大幅增加。”张煜说。

熬夜到底是不是元凶？

“目前没有确凿证据表明长期熬夜或巨大压力与甲状腺癌发病有明确相关性。”张煜介绍，一项针对护士的研究发现，熬夜并没有增加甲状腺癌风险，复发率、肿瘤严重程度也没有增加；但也有研究报道，超过10年的长期熬夜、巨大压力会增加风险。

她个人认为：“日落而息还是有道理的。饮食、睡眠非常不规律，一定会引起代谢问题，包括三高、高血糖、糖尿病以及慢性炎症，这些不仅可能增加甲状腺肿瘤的发病概率，也可能与其他部位肿瘤的发生有关。”

王金湖也明确表示，高中生甲状腺肿瘤和熬夜“没有多大关系”。“标题说家长称熬夜所致，这其实应该没有内在的根本性联系。”他提到，医院系统里能看到最小的甲状腺癌患者只有4岁多，“这个年纪跟熬夜有关系吗？我觉得没什么太大关系。”

王金湖介绍，浙大儿院一年接诊的恶性甲状腺肿瘤患者，做手术的大概有20到30例，“数量不算很多，但其实也还是有一些的”，年龄从4岁多到十几岁不等。“这些因素里面，可能很重要的是存在一些基因改变等驱动因素。”

王金湖提醒，儿童青少年甲状腺结节其实常见，原因因人而异，但大部分是良性。多数情况下建议定期复查，监测甲状腺功能和结节变化。

为什么年轻人更容易淋巴结转移？

“年轻人一旦发生甲状腺肿瘤，淋巴结转移相对更多，比年纪大一点的人厉害，因为致病的基因可能更强大。”张煜提醒，青少年、年轻人群以及男性，一旦发现要尽可能第一时间处理，因为淋巴结转移概率会高很多。

体检报告怎么看？碘盐要不要停？

张煜提醒：抽血看甲状腺功能主要判断甲亢、甲减，与结节良恶性无关；B超报告要看形态、边界、钙化、血流等。发现结节，建议到两家大型三甲医院复核。

“三类的结节，不超过4公分，没有影响外观，没有往胸骨胸腔里钻，可以定期观察。第一次发现一般半年复查一次；长得特别快的，哪怕是良性也要积极干预；超过4公分尽可能手术，再大起来会压迫气管。”

对于确诊患者，也不必一听到“癌”就急着手术。2025年美国甲状腺协会指南提出，部分低危微小乳头状癌可选择主动监测，但前提是肿瘤位置安全、没有淋巴结转移、没有高危病理亚型，并能严格定期复查，且需专科医生综合评估。

至于碘盐，张煜明确提醒：除非明确诊断为甲亢或桥本甲状腺炎，否则尽量吃加碘盐。“宁愿过量也不要不足，偷偷停用加碘盐，很有可能会导致碘不足。哪怕是沿海地区，主要碘来源依旧是加碘盐。”

张煜提醒，更该警惕的是这几类人：明显肥胖、代谢紊乱、儿童期大量电离辐射暴露、明确家族史。

写在最后

一条“年轻人甲状腺癌增多”的热搜，背后既有检出率上升的现实，也有公众对结节、碘盐和熬夜的焦虑。

专家提醒：不必过度焦虑，普通人群成年后常规体检即可。儿童青少年发现甲状腺结节，多数是良性，关键是定期复查、监测甲状腺功能和结节变化。

早睡早起、规律饮食、定期体检，比盲目恐慌更有意义。

转给家人朋友，别再自己吓自己了。