复诊时聊到在家测血糖，有个操作容易让人犯嘀咕。同样是扎手指，有人一见血就往试纸上送，有人非得擦掉第一滴，再使劲挤出第二滴。

两次数值一旦对不上，又怕是血糖突然变了。其实，选哪一滴之前，得先看手指干不干净、血是怎么出来的。要是刚剥过橘子，哪怕用第二滴，读数也可能偏高。

手洗干净了，第一滴通常就能用

用肥皂和流动水洗手、擦干后，按自家血糖仪说明书操作，通常可以用自然流出的第一滴血。

有人记得在医院测血糖时，护士会擦掉第一滴。医疗机构曾采用酒精消毒、待干后取第二滴的标准流程。家庭自测时，先把手洗净擦干，再照自己的仪器说明书操作。说明书明确要求取第二滴，就照说明做。

那么，两滴究竟差多少？《糖尿病护理》发表过一项纳入123名糖尿病患者的对照研究。在洗手后的测量中，第一滴和第二滴的读数中位数分别是8.5和8.7mmol/L，两滴读数的中位数相差0.2mmol/L。

研究的三组对照测量里，第二滴与第一滴相差至少10%的情况占2%–4%。这是两种不同的比较方式。前一个数字是两滴读数的中位数之差，后一个说的是有多少次对照测量里，两滴血的读数相差达到这个幅度。

所以，别给自己的结果统一加减0.2mmol/L。两滴血没有固定差值，也没有固定的高低顺序。平时记血糖，把洗手、采血和测量时间尽量做一致，隔几天翻记录，才好判断同一时段的变化。

若两次读数正好跨过医生给你的处理界限，尤其是低血糖界限，就按事先约定的处理方案做。

刚剥完水果，擦掉第一滴也可能测高

手上沾过果汁、糖水或其他含糖食物，先洗净擦干再测，换用第二滴也可能偏高。

刚剥过橘子，拿纸巾擦一擦，手摸起来已经不黏了，指尖仍可能留着糖。血滴在皮肤上聚起来时，表面残糖就可能混进样本。这时屏幕上的高数值，有一部分可能来自手上沾的糖。

还是这项研究，手指接触水果又没洗手时，第一滴读数的中位数是15.0mmol/L，第二滴是8.9mmol/L，洁净条件下的对照读数中位数也是8.9mmol/L。两滴读数的中位数相差6.1mmol/L。

再看每个人与对照值的比较，第一滴读数至少偏高10%的占88%，擦掉第一滴后，第二滴仍至少偏高10%的占11%。这个差幅来自研究设定的果汁污染条件，家里测到异常值，得洗手复测才能判断。

赶上外出，确实找不到水，手上又没有看得见的污物、也没碰过含糖东西，可以用干净纸巾擦掉第一滴，取自然流出的第二滴临时测一下。

研究里，普通未洗手时，两滴分别有11%和4%的读数较对照偏离至少10%。如果刚给孩子切完水果，就找水洗手。有研究专门试过，剥水果后即使用酒精棉擦拭，读数仍可能异常偏高。

血出得少，别为了凑第二滴用力挤

手冷、血滴太小时，先暖手再采血，避免捏住针眼反复用力挤。冬天刚从外头回来，指尖冰凉，扎完只见一个小红点，这时候硬挤，读数也可能跟着变。那项对照研究发现，给手指施加外部压力，会使部分测量值偏离对照。

实际在家操作，可以先暖一暖手，再洗净擦干，选指腹侧边采血。血还没聚成滴时，可以从指根往指尖轻轻带一下。

试纸要和仪器配套。每次测量准备一张未过期的试纸和一枚新采血针，按说明让试纸吸入足量血液。

要是血量不足、仪器报错，换新试纸重新测，别凭经验往用过的试纸上补血。试纸开封后按说明存放，桶装的取出后及时盖紧。天气潮湿时，这一步尤其容易被忽略。

突然测出一个怪数，先看人，再看表

读数和身体感受对不上时，洗净擦干手，换新试纸用指尖复测一次。有低血糖危险信号时，立即按低血糖方案处理。比如刚切过水果，测出一个比平时高很多的数，人没有明显不适，可以先规范复测，再把两次读数和测量时间记下来。

一次可能受污染的高值，别拿来自行追加胰岛素。正在用降糖药的人，如果手抖、冒汗、心慌，测得血糖低于3.9mmol/L，且人清醒、能安全吞咽，可按低血糖方案先补15克快速吸收的糖，15分钟后复测，仍低于3.9mmol/L就再补一次。

如果已经意识模糊、吞咽困难或昏迷，不要喂水喂糖，立即拨打120。

复诊带上血糖仪和记录，可以请医护人员看一遍自己的采血动作。平时在家，把洗手擦干放在拿采血笔之前，手冷就先暖一暖。碰到异常值，把测量时间、饭前还是饭后、有没有不舒服一起记下来，下次复诊时就有线索可查。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

卫生部办公厅.医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）.

中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（2024版）.中华糖尿病杂志.2025;17(1)..

北京市卫生健康委员会.