刷牙时要“刷舌头”吗？医生：你可能是搞错了，口臭才会一直在

前阵子门诊上来了位 62 岁的张阿姨，进门说话总下意识捂着嘴。

坐下来聊了半天才说，退休后她特别注意养生，连刷牙都比别人仔细，每天早晚刷完牙，必定拿着牙刷背面使劲刮舌头，刮到舌头发红才停，觉得舌苔是藏污纳垢的地方，刷干净了就不会有口臭。

可谁知道这大半年下来，口臭非但没消，反倒越来越重。跟老姐妹跳广场舞都不敢凑近说话，家里人也说她早上起来口气特别重。她自己琢磨着是上火，连着喝了快一个月菊花茶、绿豆汤，还吃了不少清火的药，一点用都没有，这才着急来医院。

医生给她做了口腔检查，发现她舌面的乳头有不少轻微磨损，口腔菌群明显失调，同时还有轻度的慢性牙周炎。

很多人都跟张阿姨一样，觉得舌苔是 “脏东西”，刷得越干净，口腔就越健康，口臭就离得越远。其实这是个很大的误区。

舌苔本身是口腔黏膜正常代谢的产物，由脱落的上皮细胞、食物残渣、唾液和大量正常菌群共同组成。这些菌群里大部分是有益菌，是口腔微生态屏障的重要组成部分，能帮我们抑制有害菌繁殖，还能辅助感知味觉。

过度清洁舌苔，反而会破坏这层天然的保护屏障。尤其是很多老人习惯用硬毛牙刷使劲刮，来回蹭得舌面发红发烫，轻则损伤舌乳头，导致味觉减退，吃什么都没味道。

重则造成黏膜破损，口腔正常菌群失衡，有害菌趁机大量繁殖，分解食物残渣产生硫化物类的异味气体，口臭自然越来越重。

生活中还见过不少人，刷舌头用的力气比刷牙还大，刷完觉得舌头涩涩的，还以为是清洁到位了，其实那已经是黏膜受损的信号了。

还有不少人把口臭全怪在舌头上，天天盯着舌苔刷，却忽略了口臭真正的根源。

临床观察发现，80% 以上的口源性口臭，根源其实在牙周和牙缝。尤其是中老年朋友，随着年龄增长，牙龈会出现不同程度的萎缩，牙缝变宽，刷牙的时候很难清洁到缝隙里的食物残渣和牙菌斑。

时间久了，不仅容易引发牙周炎、龋齿，这些藏在牙缝里的细菌分解食物残渣，才是产生口臭的主要原因。

就像张阿姨，牙缝里藏着不少牙菌斑和牙结石，牙周有慢性炎症，她却天天只跟舌头较劲，刷得再用力也解决不了根本问题，反倒把舌黏膜伤了，双重作用下口臭越来越重。

很多老人退休后时间多，总想着把清洁做 “彻底”，却容易搞错重点。刷牙的核心从来都是牙齿表面和牙龈边缘的缝隙，舌苔只是次要的辅助清洁部位，本末倒置自然没效果。

说到这儿可能有人会问，那舌头就完全不能刷了？也不是。适当清洁舌苔确实能暂时减少舌面的食物残渣，对减轻口臭有一定辅助作用，但绝大多数人都用错了方法。

很多人刷牙的时候顺手用牙刷毛蹭两下，或者拿着牙刷背面使劲刮，方向来回乱蹭，力度也没个准头，这些做法都是错的。正确清洁舌苔，要选对工具、控制力度、注意方向、把控频率。

工具上，优先选软毛牙刷的背面，或者专门的舌苔清洁刷，不要用硬毛牙刷的刷毛直接刷舌头，更不能用指甲、勺子之类的硬物刮，很容易划伤娇嫩的舌黏膜。

刷的时候力度一定要轻，以舌面没有疼痛感、不发红为准，别总觉得 “不用劲就刷不干净”。方向要从舌根往舌尖单方向带，不要来回反复摩擦，减少对舌乳头的损伤。

频率也不用太高，一天清洁一次就足够了，一般早上刷牙后顺带做就行，不用早晚都刷，更不要每次刷牙都反复清洁舌苔。如果舌头上有溃疡、破溃或者炎症的时候，就暂时不要碰舌头，等恢复好了再清洁。

当然也不是所有口臭都是口腔的问题。如果做好了牙齿清洁、舌苔也正确护理，口臭还是持续超过两周，同时伴随反酸、烧心、饭后腹胀，可能是胃食管反流或者幽门螺杆菌感染的信号。

如果同时有鼻塞、流脓涕、咽部总有异物感，也可能是鼻咽部的炎症导致的，别只盯着口腔折腾，及时去相应科室查查原因。

生活里很多事都是过犹不及，口腔清洁也是一样。不是刷得越用力、清洁的地方越多就越好，找对重点，用对方法，比盲目 “使劲” 有用得多。刷牙的核心始终是牙齿和牙龈边缘，舌苔清洁只是锦上添花的辅助，别本末倒置，反倒伤了自己。

具体健康情况仍需结合个人实际情况，并前往当地正规医院面诊评估。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中国老年医学杂志》，老年人口腔健康状况及影响因素分析

《中华医学杂志》，口腔微生态与口臭相关性研究进展

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》