查出颈动脉斑块别只盯血脂！要有养血濡脉思维，一日失润一日瘀

大家好，我是孟毅。古人讲：一日不足一日用润，终身不足终身用润，无润不能濡养、无润不能通利！放到颈动脉斑块这件事上，道理一模一样。

很多人查出颈动脉斑块，第一反应就是盯着血脂，忙着吃降脂药，天天忌口肥肉。可不少人血脂降下来了，斑块依旧没有稳住，甚至还在慢慢变大。很多人随身备着急救药，却忽略了濡养脉道这件事，本质就是缺少养血濡脉的思维。

李时珍说：地之至宝，只此一脉甘泉；人之至宝，只此一腔阴血。大地缺水，草木干枯开裂；人体脉道缺少阴血津液的濡润，血管壁就会变得干涩粗糙。本来顺滑的血脉，津液不够，血行不畅，浊脂就容易附着在血管内壁，慢慢聚成斑块。很多人只看到斑块这个 “产物”，却不知道根源在于脉道失润、肝血亏虚。

肝血，也叫营血、真阴。肝血充足，才能灌溉周身脉络；肝血亏虚，脉道失于濡润，就容易生燥、生瘀。就像河道，如果河水干涸，泥沙就容易淤积河床；脉道没有充足阴血滋养，血管失去柔韧，血液里的痰浊瘀血就容易沉积，慢慢形成斑块。脉道干涩，光靠强行 “疏通”，如同干河硬挖泥沙，治标难治本。

前些天接诊一位 62 岁的患者，体检发现颈动脉多发斑块，狭窄约 45%。平时坚持吃他汀，血脂控制尚可，但总觉得头沉头晕，记忆力下降，夜里睡不踏实，手脚发麻，眼睛干涩，指甲干枯没有光泽。他来找我的时候，还担心斑块随时脱落，心里压力很大。

我看他舌淡偏干，脉细涩，典型肝血不足、脉道失濡，兼有痰瘀。他之前一直把重心放在 “消斑块”，一味想着活血化瘀，忽略养血润脉。我告诉他，斑块是结果，脉道干涩、肝血养不住血管才是根基。

调理思路没有单用大量破瘀之品，重在养肝血、润脉道，辅以轻化痰浊。一方面养血固本，让脉道恢复濡润柔韧；另一方面缓缓化散瘀浊。调理三个月后复查，斑块没有继续增大，头晕手麻、失眠眼干这些症状基本消失，整个人精神好了很多。他自己感慨，原来调理斑块，不只是降血脂，更要滋养脉道这汪 “甘泉”。

很多人会问，活血化瘀不就行了？这里要分清，破瘀是治标，养血濡脉才是固本。脉道得不到阴血滋润，就算暂时打散瘀血，血管依旧干涩，痰浊瘀血还会再次沉积。

肝血亏虚，脉道失润的人，往往有这些表现：头晕健忘、眼干耳鸣、肢体麻木、睡眠浅易醒、面色萎黄、指甲干枯脆裂。女子肝血不足，月经量少；男子肝血亏虚，精力衰减。炙甘草汤养的是心肝之阴，滋养脉道；像归脾丸重在补益心脾，生化气血，气血有源，脉道才能持续得到濡润。如果阿胶价格偏高，日常也可以少量龙眼肉、枸杞平补肝血，守住气血根基。

也有人担心养血会滋腻，加重瘀堵。就像河道有水，船只才能通行；脉道有充足阴血濡润，血才能顺畅流动。合理养血，是濡润脉道，不是壅塞脉道。当然，每个人体质不一样，有人兼有肝火，有人痰浊很重，不能一概单用养血的思路。

斑块不是一天长出来的，脉道失润也不是一朝一夕形成。一日失润一日瘀，终身失润终身瘀。调理颈动脉斑块，不能只盯着血脂指标和斑块大小，更要建立养血濡脉的思维，养好人体这一腔阴血，脉道柔润通畅，痰浊瘀血才不容易附着。

以上内容仅供参考，文中涉及方药思路，请务必在专业医师辨证指导下使用，切勿自行抓药服用。