海派内功推拿流派特色疗法——宝山路街道社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

海派内功推拿流派特色疗法

——宝山路街道社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病门诊

上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心坐落于静安区永兴路258弄1号，中心辖区面积1.62平方公里，服务周边5.8万人口，下设5个社区卫生服务站，其中虬江路会铁卫生服务站面积297m2，是上海市中医药特色示范社区卫生服务站。中心设基本医疗服务区、基本公共卫生服务区，医技服务区、康复特色执业点。

特色专病介绍

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床常见的慢性退行性骨关节病，属于中医的“膝痹”范畴，是中老年人膝关节疼痛、功能障碍和致残的重要病因，消耗大量医疗资源，带来严重的社会负担。

据统计，我国40岁以上KOA总患病率高达17.0%，基本所有的KOA患者都有疼痛经历。随着人口老龄化，KOA已成为世界性卫生难题和重大社会问题，已成为临床和科研研究的热点和难点。

宝山路街道社区卫生服务中心采用内功推拿手法联合外治法（包括热敷法、中药熏洗等）治疗膝痹（膝关节病），取得了较好的疗效。从而延缓疾病的发生发展，提高老年人生活质量。

中医特色疗法

膝痹（膝关节病）专病门诊开设在中心虬江路会铁卫生服务站，由内功推拿传承工作室长三角地区工作室分中心负责人、上海中医药大学针灸推拿学院姚斐教授牵头，海派内功推拿代表性传承人赵毅教授作技术指导，通过内功推拿特色手法结合中药热敷法为辖区患有膝关节病的中老年人群提供针对性治疗。

1 “压痛点”推拿

01 髌骨正下方痛（包括内、外膝眼）

髌下脂肪垫痛

02 膝关节内侧痛：髌骨内侧

股骨内上髁

03 膝关节外侧痛：膝外侧

膝外上方

04 膝关节混合痛

2 擦法

区别于普通擦法，内功推拿称之为“平推法”，要求腕关节伸直，使前臂和手掌接近相平，手指自然神开，整个指掌贴在患者体表的一定部位，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌均匀的前后或上下往返运动，推时应发力于臂，蓄劲于腕，肩部放松，腕部要灵活，肘部要下垂而内收，操作不可向掌下用太大的压力，而要向前及向后平稳推行，推动的幅度要大。

治疗时间约1-2分钟，速度约100-120次/分。

注意：治疗部位要暴露，并涂适量冬青膏等介质，防止破皮（根据压痛点疼痛部位，可以分别选用全掌擦、小鱼际擦相应部位）。

3 拔伸法

患者取仰卧位。医师一手握住患者足跟，另一手握患肢足部。先使患者膝关节屈曲，然后拔伸膝关节，使患膝伸直，如此反复数次。

4 杠杆屈膝法

医师将一手前臂垫在患者腘窝下，另一手压住患者踝关节上部（小腿下部），做一个屈膝屈髋的动作，以屈膝为主。

5 棒击法

医师用桑枝棒击打患部。根据压痛点疼痛部位，可以分别棒击股外侧、股内侧、股前部。

6 热敷法

热敷法作为内功推拿的特色治疗方法之一，根据患者不同部位的不适，肌肉紧张程度在治疗过程中会有15分钟及以上的热敷。

先把毛巾对折，将中药汁浸润，然后将充分浸润中药的毛巾相对拧出多余的水分。接着将毛巾水平摊平，平铺于患者膝部，毛巾可叠至4层。最后将薄膜充分包住毛巾。为避免热量流失过快，需再用红外线灯控温，以达到热敷的效果。

简易热敷方如下：虎杖15克、牛膝30克、桑枝30克、豨莶草30克、香樟木30克

注意事项：

湿敷药巾出锅时温度控制在70℃至80℃之间，等摊开晾至接触皮肤45℃至50℃时方可敷于膝部。进行热敷法时，要及时了解患者对热度的感受，若膝部有破损则不用此法。

团队建设

本专病团队成员共9人，包括教授1人，主任医师2人，副主任医师3人，其中博士学位2人，硕士学位6人，由上海中医药大学姚斐教授担任学术带头人，中心李玉蒙主治医师为项目负责人。团队内正、副高占66%，中级占37%；平均年龄40岁，由临床经验丰富的主任医师、高年资主治医师及青年医师组成。

在临床诊疗工作中能熟练运用中医药理论对社区常见病、多发病和慢性病辨证施治，推广中医药适宜技术。

学术带头人：姚斐

教授，博士生导师，博士后合作导师。首届国家中医药“青年岐黄学者”,上海中医药大学针灸推拿学院副院长，内功推拿传承工作室长三角地区工作室分中心负责人。

长期致力于内功推拿治疗筋骨痛特色适宜技术传承与创新工作，积极参与并负责临床、科研及教学，开展现代生物力学、神经影像学与中医学的交叉研究；探究中医推拿手法功法的“外治内应”作用机制和手法功法规范化、标准化研究。

近年来，主持多项国家自然科学基金等高级别课题，发表学术论文80余篇，其中第一作者或通讯作者42篇。主编、副主编十三五推拿学相关教材7部，以第一完成人先后获得中华中医药学会科学技术进步奖二等奖、上海中医药科技奖二等奖等多项奖励。

专病负责人：李玉蒙

毕业于上海中医药大学，硕士，中共党员，主治医师，荣获静安区“十佳家庭医生”称号。

入选2024年上海市“医苑新星”青年医学人才培养计划。海派内功推拿流派第六代传承弟子，师承海派内功推拿流派代表性传承人赵毅教授。现为上海市中医药学会社区分会社区中医药科普讲师、静安区“健康科普传播团”成员。参与录制原创健康科普作品30余部，相关作品在上海健康频道乃至“学习强国”国家级平台发布，累计点击观看超过20余万人次。

擅长：中西医结合治疗内分泌、消化系统以及心脑血管系统疾病，推拿治疗颈、肩、腰、腿等相关痹证。

门诊时间

专病门诊地点：

虬江路1169号2楼

宝山路街道社区卫生服务中心

虬江路会铁卫生服务站

专病门诊时间：

每周三下午13:30（夏令时14:00—16:00）

（节假日除外）

咨询电话：

021-56629856

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