邻居老鲍家，最近闹了个笑话。

老鲍（化名），67岁，一辈子爱喝茶，一天到晚杯不离手，泡得浓浓的，白开水一口不碰。

他老伴儿苏阿姨（化名）只喝白开水，前阵子听人说“多喝水能排毒、能降血压”，每天逼着自己灌下去四五升。

两个人谁也不服谁，天天斗嘴：

“喝茶才养生，白开水没营养！”

“茶喝多了伤身，白开水最干净！”

结果这个月，两个人先后进了医院。

老鲍是半夜腰疼得打滚，血尿，一查：肾结石。 而且他长期失眠、心慌，自己还以为是年纪大了。

苏阿姨更让人意外。她头晕、恶心、乏力、反应迟钝，家人以为是中风，急急忙忙送到急诊。

抽血一查：血钠只有122mmol/L（正常135～145）。

低钠血症。 原因之一，就是她短时间内喝了太多水，又同时在吃一种含利尿成分的降压药，把体内的钠“稀释”了。

两口子在病房里面面相觑，半天，老鲍憋出一句：

“原来咱俩都喝错了？”

（文中人物为化名，案例根据临床常见情况综合整理）

一、先说结论：白开水打底，茶锦上添花

白开水和茶，不是“对手”，而是“搭档”。

白开水，是最基础、最安全的补水方式；

茶，是在补水的基础上，额外带来一些健康益处。

两者都不是越多越好，关键在“适量”和“喝对”。

二、长期喝白开水，有这些实打实的好处

1. 维持身体最基本的运转

水占成年人体重的六成左右。

体温调节、营养运输、废物排出、关节润滑……几乎每一个生理过程，都离不开水。

白开水不含糖、不含咖啡因、没有热量，是对身体负担最小的选择。

2. 可能和心脏健康有关

2022年，美国国立卫生研究院的团队在《欧洲心脏杂志》上发表了一项研究，追踪了一万多名中年人长达25年。

研究发现：中年时血清钠水平偏高（往往提示长期饮水不足）的人，日后发生心力衰竭的风险更高。

研究者认为，保持充足饮水，可能有助于减缓心脏功能的下降。

3. 预防肾结石

这一条，证据非常充分！

喝水不足，是肾结石最常见的危险因素之一。

尿量少，尿液就浓，草酸钙、尿酸等成分容易析出结晶，慢慢长成石头。

美国泌尿外科学会的指南建议：有肾结石病史的人，每天饮水量要让尿量达到2.5升以上。

老鲍如果每天能多喝几杯白开水，肾结石可能就不会找上门。

4. 帮助尿酸排出，预防痛风

尿酸主要通过肾脏随尿液排出。 多喝水，尿量多了，尿酸排得更顺畅，也能减少尿酸结石。

痛风、高尿酸的人，尤其要多喝白开水。

5. 对便秘有一定帮助

如果便秘是因为喝水太少引起的，多喝水确实能让大便变软。

但如果水已经喝够了，再多喝也不会“更通”，还要靠膳食纤维、运动和规律排便。

三、⚠️ 白开水，也不是越多越好！

苏阿姨的教训，值得每个人记住。

水喝得太多、太快，超过了肾脏的排泄能力，就可能把血液里的钠“稀释”，引起低钠血症。

轻的：头晕、乏力、恶心、食欲差；

重的：意识模糊、抽搐，甚至危及生命。

这几类人，尤其要注意：

• 服用利尿剂（比如氢氯噻嗪、吲达帕胺）的老年人；
• 心衰、肝硬化、肾功能不全的患者（喝水量必须遵医嘱！）；
• 长时间剧烈运动、大量出汗后，只喝白开水不补电解质的人。

“多喝水排毒”“多喝水降血压”，都是被夸大的说法。

四、长期喝茶，有这些研究支持的好处

1. 心血管病风险更低

这是证据最多的一条。

2020年，中国医学科学院阜外医院团队在《欧洲预防心脏病学杂志》上发表了一项研究，追踪了我国10万多名成年人。

结果发现：与很少喝茶的人相比，习惯性饮茶（每周至少3次）的人：

• 动脉粥样硬化性心血管病风险降低约20%；
• 全因死亡风险降低约15%；
• 50岁时的预期寿命延长约1.4年。

《中国居民膳食指南（2022）》也指出：经常适量饮茶，与降低心血管疾病风险相关。

2. 可能有助于降低痴呆风险

2021年，一项基于英国36万多人的研究发现：每天喝茶2～3杯，或者咖啡与茶搭配适量饮用的人，中风和痴呆的风险相对更低。

3. 可能对“三高”有帮助

茶叶中的茶多酚、儿茶素等成分，有一定的抗氧化作用，研究提示可能有助于改善血脂、血糖代谢。

但请注意：这些都是“观察性研究”，说明的是“关联”，不是“喝茶能治病”。 喝茶的人，可能本身生活方式也更健康。

五、⚠️ 喝茶，要避开这些坑

1. 太浓

浓茶咖啡因多，容易失眠、心慌；鞣酸多，影响铁吸收；红茶、黑茶草酸多，长期大量喝浓茶，增加肾结石风险。

老鲍就是“浓茶 + 不喝白开水”的典型。

2. 太烫

国际癌症研究机构把65℃以上的热饮列为“2A类致癌物”，和食管癌相关。等温热了再喝。

3. 发霉

发霉的茶可能含有黄曲霉毒素等，伤肝伤肾，一定要扔。

4. 时间不对

下午三点以后少喝，以免影响睡眠；饭后马上喝浓茶，影响铁的吸收；别用茶水送药。

5. 这些人要少喝或遵医嘱

缺铁性贫血、严重失眠、胃溃疡、心律失常、孕妇、哺乳期女性。

六、这些关于喝水的说法，别再信了

❌ “千滚水、隔夜水致癌”

反复烧开的水、隔夜的白开水，亚硝酸盐含量极低，正常饮用不会致癌。 只是放久了可能落灰、滋生细菌，尽量喝新鲜的。

❌ “喝茶会脱水，不能算喝水”

适量喝淡茶，利尿作用很轻微，可以算进每天的饮水量里。

❌ “口渴了再喝”

口渴时，身体已经有点缺水了，尤其是老年人口渴感迟钝，更要主动、定时喝水。

七、到底每天该喝多少？怎么喝？

《中国居民膳食指南（2022）》建议：

在温和气候、轻体力活动下，成年男性每天喝水约1700毫升，女性约1500毫升，大约7～8杯。

天热、出汗多、运动后，要适当多喝。

推荐的喝法：

✅ 以白开水为主，茶可以替代其中一部分；

✅ 茶要淡，一天3～4杯淡茶足够；

✅ 少量多次，每次一两百毫升，别一口气猛灌；

✅ 早上起床一杯水，睡前一两小时少喝（避免起夜）；

✅ 看尿色：淡黄色最理想，深黄说明喝少了，完全清澈像白水、频繁跑厕所，可能喝多了；

✅ 有心、肝、肾疾病的人，喝水量听医生的。

写在最后

老鲍和苏阿姨出院后，“握手言和”了。

老鲍把浓茶换成了淡茶，上午两杯，下午一杯，其余时间喝白开水；

苏阿姨不再“灌水”，每天按需喝，大约七八杯。

老鲍笑着说：“以前觉得喝水是小事，原来小事也能喝出大病。”

白开水是“米饭”，茶是“小菜”。

米饭吃饱，小菜吃巧，身体才会舒服。

参考资料：

1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.
2. Dmitrieva NI, et al. Middle age serum sodium levels in the upper part of normal range and risk of heart failure. Eur Heart J, 2022, 43(35): 3335-3345.
3. Wang X, et al. Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. Eur J Prev Cardiol, 2020, 27(18): 1956-1963.
4. Zhang Y, et al. Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke, dementia, and poststroke dementia: A cohort study in the UK Biobank. PLoS Med, 2021, 18(11): e1003830.
5. Pearle MS, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol, 2014, 192(2): 316-324.
6. IARC Working Group. Drinking Coffee, Mate, and Very Hot Beverages. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum, 2018, Vol 116.

你是“白开水派”还是“喝茶派”？你家有没有像老鲍和苏阿姨这样“各执一词”的？欢迎在评论区站个队，说说你的理由。

（本文为健康科普，不能替代面诊，如有不适请及时就医。）