肿胀与疼痛为创伤初期最常见的症状，属于正常的病理反应。笔者采用加味如意金黄散外敷治疗早期闭合骨折及软组织损伤，临床疗效显著，现介绍如下。

一、临床资料

选取176例早期闭合骨折及软组织损伤患者进行研究，其中男103例、女73例，年龄3～65岁。闭合骨折86例，膝与踝关节侧副韧带损伤52例，创伤性髋关节滑膜炎38例。

二、治疗方法

处方：天花粉10克，黄柏、姜黄、生大黄、白芷各5克，厚朴、陈皮、苍术、制南星各2克，冰片1克。

天花粉。来源：摄图网

用法：按上方组成及比例将药物混匀研成粉，装密闭瓶备用。治疗时取药粉适量，加蜂蜜调成糊状，摊于纱布上，厚约2毫米，敷于损伤部位及其周围；骨折于手法复位后敷药，同时用小夹板固定；侧副韧带损伤敷药后以相应的石膏外固定；髋关节滑膜炎敷药后以皮牵引制动。每隔24小时换药1次，检查局部情况，并要求患者外固定后适当做允许的功能锻炼。

三、疗效标准

痊愈：敷药3天后，疼痛消失，肿胀消退。

好转：敷药后疼痛、肿胀均较伤后明显减轻。

无效：敷药后疼痛、肿胀均无改善。

四、治疗效果

痊愈142例，好转34例。

五、体会

中医学认为，肢体损伤常伤及气血，伤气则气滞，伤血则血瘀，气血瘀滞则为肿胀。

据笔者临床观察，骨伤早期患者由于伤痛刺激，致使大多出现口干、小便黄、舌红、脉数，伤处有灼热感。上述症状体征按中医辨证为热盛，患肢肿胀，起张力水疱，关节积血积液，开放伤口渗液等均属有湿之象，从而认为湿热也同样是骨伤初期一个重要病理机制。因此，骨伤初期应用清热利湿配合活血化瘀治疗骨伤，可提早消肿止痛，有利于肢体功能的恢复，促进骨折与软组织损伤的愈合修复，减少后遗症。

中药外敷在理论上与内治之理一致，方法上有时别具一格，是以内治之理为依据，开辟了又一条给药途径，增加了新的治疗手段。

如意金黄散方出于《外科正宗》，原方主治痈疽、发背、诸般疔肿、跌打损伤等。笔者用原方加冰片，是取清热止痛之功效。方用白芷、陈皮、厚朴、苍术、制南星、黄柏利湿化痰，理气通滞；天花粉、生大黄、冰片、姜黄解毒凉血，化瘀止痛；用蜂蜜取其黏性及止痛解毒的功效，起到保护皮肤的作用。本法止痛效果好，肿胀消退快，无不良反应，且药源丰富，价格低廉，值得推广使用。

（所刊方药和疗法请在中医师指导下使用）

作者丨王树森

来源丨《医药星期三》2026年总1122期

编辑丨张越

校对丨刘松雨

二审丨潘凌 沈薇薇

终审丨刘慧英 周娉婷