神内一月小结

       呼呼，一忙起来时间实在是飞快啊，神内一个月就这么过去了，跟着林主，神马病都是一大堆。这个月里，有几个比较有意思的，记念记念，要不以后怕忘了。

 

        一个16岁的年轻男性，症状性癫痫史一年余，主要就是一个眩晕，还有一个水平震颤，左侧病理征（+），其他啥都木有，我还在想，怎么年纪轻轻就有点后循环缺血了。。。结果HOUSE一追问病史，才发现这孩子自己出院之后苯妥英钠吃完了，自己买其他厂生产的，不知道怎么吃，懒得去医院问，就按说明书的量吃，结果看到的那个是最高剂量，于是乎，苯妥英钠中毒了。。。问诊不详细，光顾着问他老爸了，结果他儿子自己小聪明吃多了，没细问，汗啊汗啊。。。这孩子，护了一个星期的肝，就好转出院了，还好来的及时，呼呼。。。

 

       有一天，同时进来了两个四肢迟缓性瘫痪的病人，一个女的，发病10天左右，一个男的，发病28天，体征几乎一样，结果，第一个是格林巴利，第二个，胸片发现肺门占位，CT示肺CA，腰穿没啥特殊，林主说是癌症相关性的神经病变，格林巴利病程不会这么久，汗啊汗，又学习了。。。

 

       又某一天，收了一个中大医学院毕业的病人，高材生，尿毒症3年，乱语1天，有带状疱疹史一周，腰穿颅压270，常规提示低氯，过2天这家伙就昏迷了，好不容易用腹膜透析给脱了好多水，才逐渐清醒过来。粉多人说是病毒脑，林主说还是代谢性脑病多一点。嗯嗯，这个，真不好说，埋头学习ing。。。

 

       前天查房的时候，还在想，脑梗+TIA会是怎么样，结果3分钟后就发现新收的病人有一个脑梗+TIA的，右侧肢体肌力一会好，一会坏，最好的时候只有4级。真是说什么来什么。查完这个病人，顺便问起林主，补钠过快引起桥脑溶解综合症，是神马样子的。林主跟我解释完，到第二个新病人那里，就发现，这个病人就是传说中的桥脑溶解综合症。。。长期服用降压0号，长期低钠，双侧基底节区对称性异常信号，桥脑也有，缺血性脱髓鞘，病人没啥特殊感觉，嗯嗯，我是神啊。。。

 

       嗯嗯，还有一个，21岁年轻男性，上感病史一周，乱语3天，近期有失眠史。露齿时右侧鼻唇沟浅，他自己说他那些乱语都是骗人的，但他近期记忆力什么的都还是有下降，刚开始还是考虑一个颅内感染可能，结果最后林主一问，发现是孩子最近几单生意没做好，老爸骂了他几次，他自己压力大，失眠，然后就乱语。。。腰穿他不肯做，3天后上感好的差不多就蹦跶着要出院了。

 

      有个肺结核，大面积脑梗的老年女性，从第一天查房时，一捏她就开始骂脏话，从开始的失语，到一个字一个字的骂，直到现在的出口成脏，哇塞，真能很猛，她家里人说她在家就喜欢骂人，看来，本能了都。。。

 

      附上自己问过最搞笑的主诉：患者洗澡时突然发现一边是凉水，一边是热水。。。

 

      嗯嗯，一个月时间还是太短，学习不了多少东西，基本的神经系统疾病的诊治还是没问题了。林主确实太牛，管的几个病人都不肯出院了，最近几个大面积脑梗的病人都能吃东西了，每天看着他们恢复都很开心，。

 

      呼呼，佧姐结婚，俺去喝喜酒了，中心医院又少了一个未婚的超级美女了，呜呜。。。