药师释药化阴伸阳（补益下元之要药）

吴文博 河北省石家庄市中医院

萆薢

1.中医研究

萆薢，为薯蓣科植物绵萆薢Dioscorea septemlobaThunbt 和薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglaucaPalibin 的干燥根茎。萆薢首载《神农本草经》述：“味苦平，主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。2015 版《中华人民共和国药典》) 一部中记载: 萆薢，性平味苦，归肾、胃经。有利湿去浊，祛风除痹之功效。临床常用于治疗膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛之病证。

附：萆薢临床特点小结

（1）以“化阴伸阳”概括萆薢功效本质。“化阴”乃祛湿之法，“伸阳”为行气之用。萆薢可祛脾胃之湿，又可引湿邪从小便而出，功善利湿。总以祛湿邪以化阴邪。《本经逢原》谓：“萆薢苦平，胃与肝家药也，入肝搜风。”萆薢其性流通，可通达经络，故可行气血以伸展阳气，温养全身。

（2）补益下元之要药：阳虚阴不化，以通为补，萆薢“化阴伸阳”可用于治疗“阳虚阴不化”之证，萆薢为“补益下元之要药”。 阴实阳不通，祛湿通阳，以萆薢治疗阳痿，认为：“阴分盛则制阳太过以致阳气不达，阳气不展则阴器无力以主房事。唯有阴浊去阳气生，阴阳枢机斡旋有力，方能腾展宗筋，而萆薢一矢中的，入肝肾经直达宗筋，化阴以助阳。

2.现代研究

现代药理学研究表明，萆薢有效成分( 药理研究大多采用萆薢水提物，主要成分为甾体皂苷类化合物) 或以萆薢为主的方剂或成药在心血管系统、泌尿系统、免疫系统等方面均具有一定的药理活性。具体作用如下：（1）萆薢具有调节骨代谢，改善骨质疏松；（2）降低尿酸水平，发挥治疗痛风及肾脏保护作用；（3）对炎性因子抑制作用（4）免疫调节作用（5）抗心肌缺血作用（6）抗动脉粥样硬化（7）抗病原微生物作用（8）抗肿瘤作用。