胃反酸水、烧心，胃食管反流反复发作？中医一针见血地指出重点！

大家好，我是中医张艳萍。在临床上，胃食管反流是十分常见的消化系统疾病，患者主要症状为胃部反酸且有烧灼感，就是我们常说的“反酸水”、“烧心”，还会伴随胸痛，一些患者还会出现咳嗽、咽部不适、声音沙哑等症状。很多患者即便是接受治疗了，之后还是会反复发作。中医认为，胃食管反流的治疗啊，得从扶正祛邪入手，根据患者不同情况进行辨证论治。

我把胃食管反流的患者啊，分为偏热体质与偏寒体质这两种。

偏热体质的患者，以胃酸、烧心、舌红为主要症状，我在治疗时常用到半夏泻心汤，消痞散结、降逆止呕，可以调理寒热，黄连黄岑清热泻火，人参、大枣、甘草健脾益气，扶正祛邪。

而偏寒体质的患者呢，往往脾胃生湿、虚寒内生，大多存在食欲不振、四肢发凉等症状，偶尔还会腹泻、便溏症状，那么这类患者的治疗呢，就得温补脾阳了。我在治疗患上常用到四君子汤，方子里的人参，健脾养胃益气；白术、茯苓，健脾化湿；再配以甘草调和，益气和中，四药配伍，共奏益气健脾化湿之效。

我之前有一位35岁的患者，她得胃食管反流3年，胃胀、经常感觉烧心、胸痛，进食后经常嗳气，吃冷饮后，还感觉咽喉不适，平时小便黄，从患者的舌脉象来看，舌红苔白、脉弦细。诊为气滞气逆、胃中寒热错杂，热重寒轻，在诊治时应以清热化湿、健脾为主。

因为患者舌红、胸痛，需清热泻火，所以我就以半夏泻心汤这个方子为主方，去掉干姜，另外加入黛蛤散这味药材，清热凉血，还加入了黄岑、黄连等清热消火的药材，缓解咽部不适。方子里还用到了白术、茯苓等药材，扶正祛邪、健脾补气，配合陈皮等药材，理气和胃，缓解胃胀、嗳气等不适症状。因为患者舌苔白腻，便溏，考虑是脾虚生湿的表现，所以我还在方子里加入了泽泻，利小便实大便。整张方子的治疗重点呢，就放在调和脾胃、扶正祛邪上，从而缓解胃胀嗳气、烧心、胸痛等不适症状。

患者接受了一段时间的中药治疗后，胃胀嗳气、胸痛、咽喉不适等症状得到缓解，之后呢，坚持中药治疗，直到不适症状消失。对于胃病，中医认为要三分治、七分养，尤其是患有胃食管反流的患者，在进行中医医治的同时，要密切注意日常饮食，忌食肥甘厚味、辛辣生冷食物，减轻脾胃负担；要保持情绪舒畅与规律的生活方式，懂得及时排解负面情绪。

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