清远市妇幼保健院产科：护航孕产育生命线 保障母婴健康安全｜省临床重点专科

一声孩啼，一个生命，一份希望。母婴健康安全，是关乎每一个生命以及家庭、社会的大事。近日，清远市妇幼保健院产科入选“2023年广东省临床重点专科建设项目”。

多年来，作为清远市临床重点专科，是粤港澳大湾区重症孕产妇救治联盟及南方母胎医学专科联盟单位，也是清远市危重孕产妇救治中心。清远市妇幼保健院产科肩负着保障妇女儿童健康重任，以临床与保健相结合，开展围产期保健、产前筛查、优生遗传咨询、出生缺陷防控、营养指导、高危妊娠筛查、生理产科、病理产科及危急重症救治、正常接生、难产接生、产后快速康复、新生儿抚触、育儿指导、新生儿疾病筛查等精细化医疗保健服务。其中，产科的危急重症的抢救治疗及新生儿复苏、早产儿的抢救成功率处于全市领先地位，赢得了当地老百姓和社会各界的广泛赞誉。

团结协作护航安全分娩

今年36岁的周女士（化名）是一位双胎孕妈。没想到，本打算孕37周足月就行剖宫产手术的她，在当天凌晨1时多就出现了状况。

“当时，患者出现了胸闷、心悸、气紧，难以平卧，因为是双胎，又已经有37+2周了，很可能是心脏负荷过重导致急性心衰。”当晚产科值班医生石燕记忆深刻，眼看患者急性心衰指征越来越明显，马上向科室主任尤海英和医院领导汇报。

“先控制她的心衰，稳定后马上做剖宫产手术。”尤海英说完，立刻赶回医院。急性心衰的危重产妇，如果不及时终止妊娠，随时会有生命危险，而且宫内胎儿随时可能出现重度缺氧。此时，孕婴三人都将命悬一线。

时间就是生命，团队高效协同是母婴平安的重要保障！

正在休息的专家们不到10分钟火速从家中赶来。高危孕产妇抢救应急预案快速运转起来，产科、麻醉科、新生儿科、ICU、心内科、超声科组成MDT（多学科合作团队）迅速到位。

面对如此复杂的情况，产科团队沉着应对，快速控制住患者的病情，并通过多方会诊和讨论，最终使患者母婴三人转危为安。

作为清远市孕产妇救治中心，清远市妇幼保健院产科承担清远市危急重症孕产妇会诊、出诊、急救和疑难、危重疾病救治，开展多学科诊疗，诊治围产期各种急危重症及罕见病例，救治成功率高。

类似的情况还有很多，包括凶险性前置胎盘、胎盘早剥等。产科团队的一次次成功抢救，进一步锻造了科室危重症抢救的联合作战能力，也建成了清远的危重症孕产妇救治中心。

目前，产科是清远市危重孕产妇救治专科联盟牵头单位，也是清远市产科质量控制中心的挂靠单位。

勤学苦练勇攀技术高峰

方女士今年33岁，双胎妊娠孕23+1周时，在清远市妇幼保健院产检，医生发现她的子宫颈内口已扩张，羊膜囊已脱出宫口，宫口已开大约4cm。保守治疗成功率极低，而且孕23周的孩子出生后几乎没有存活机会。

产科团队迅速根据方女士的具体情况制定个体化的治疗方案，采取紧急宫颈环扎术，尽快将宫颈大门“锁”起来，让宝宝继续在宫内进一步成长发育。最终在产科团队的专业治疗及指导下顺利妊娠到37周。

宫颈环扎术犹如一把“门锁”，用一条线把宫颈（包括已扩张的）扎紧，阻止宫颈扩张，从而延长孕周，防治流产、早产。该院开展宫颈环扎术多年，近年来技术不断革新，目前已实施70多例，其中紧急宫颈环扎术近30例（最大孕周达25+5周，宫口最大扩张达5cm），手术成功率达85%以上。

“产科急救非常重要。”产科主任尤海英非常重视应急处置能力建设，她不断总结经验，完善应急预案，促进应急程序标准化，经过反复的培训与演练，该院产科团队的急救能力、应变能力及协作能力不断提升，科室也建立了一支结构合理、实力雄厚的人才梯队。

目前，产科拥有主任医师4名、副主任医师8名。学科带头人、医院党委书记、主任医师郭晓燕是清远市第一批紧缺适用高层次人才，是清远市产科领域领军人物，在清远地区有较高的学术水平及专业技术水平，在产科重症救治、高危妊娠管理、产科超声诊断、遗传咨询、产前诊断等方面具有丰富的临床经验。

还有院长关永东、副院长林钦汉、副院长李谦、主任尤海英、主任黄文静、主任温振杰等均是清远市重症医学、外科、产科、妇科、内科方面的知名专家，强有力的专家团队有效保障了清远市妇幼保健院产科疑难危重症的救治水平，尤其是在妊娠合并心脏病、血液病、肺病、肾病、肝病等妊娠合并症方面的抢救能力也上了一个新台阶。

为了提高全市高危孕产妇救治水平，产科主任尤海英每年主持举办基层医院高危孕产妇管理及危重症救治培训班，积极推广产科适宜技术，手把手地进行技术指导，在提升全市危重孕产妇抢救能力、降低全市孕产妇死亡率上起到了积极作用。

细致服务打造母婴健康港湾

工欲善其事，必先利其器。要让产科的精兵强将们发挥更大的作用，就必须有一个优越的医疗环境作为依托。

目前，清远市产科设立产前区、分娩中心、产后VIP一二区、家庭化产科中心。拥有中央胎心监护仪、乐蓓尔分娩减痛仪、孕妇营养评估系统、四维产前诊断彩超E8、多功能分娩产床、长颈鹿婴儿辐射保暖台、长颈鹿婴儿转运箱、新生儿T组合复苏器、新生儿脐血血气分析仪、产房床旁彩超、产后康复治疗仪、产后胃肠动力治疗仪、膀胱残余尿量测定等一系列先进设备。

为了更好地为孕产妇服务，清远市妇幼保健院产科开启“产前+分娩+产后”一站式服务模式，多措并举贯穿孕、产、育服务链。

开展妊娠风险五色分级管理，规范诊治各种妊娠合并症、并发症，如复发性流产、早产、宫颈机能不全、前置胎盘、胎盘早剥、多胎、妊娠期合并糖尿病、高血压、内分泌疾病等。凶险型前置胎盘的围术期综合管理和手术技术、宫颈机能不全的手术治疗及孕期管理均已达省市先进水平。

人性化的产房服务，家庭式产房为产妇提供舒适私密的分娩环境，还提供免费家属陪产、产后免费爱心鸡汤，开展自由体位分娩、导乐分娩、无创接产。其中，为了减轻产妇分娩痛苦，清远市妇幼保健院于2011年率先在清远市开展椎管内分娩镇痛，技术已达国内先进水平，可为产妇提供“24小时随叫随到”的分娩镇痛服务。目前为止，分娩镇痛率已达70%左右，是全国首批国家分娩镇痛试点医院。

清远市妇幼保健院还运用中医护理技术对产妇产后调理具有独特的经验，可减少产后出血、尿潴留、乳汁淤积的发生，消除产后疲劳，促进产后快速康复。目前开展的项目有中药熏洗、产后子宫复旧、乳腺疏通、催乳、耻骨联合分离、雷火灸、盆底肌恢复、穴位贴敷、穴位针灸、中药洗头、红炉拨筋、气交灸等。

一切的付出与努力，都源于对患者的关爱。清远市妇幼保健院产科凭着雄厚的实力，先进的技术，周到的服务，让无数家庭选择在这里迎接新生命。

南方+记者 黄剑琴

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【作者】 黄剑琴

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端