罗大爷是位运动爱好者，特别是退休后，经常和一群后辈年轻人一起运动，甚至还参加了几次“半马”（半程马拉松），就这样锻炼了几年后，罗大爷看着比同龄人年轻很多，也非常壮实，平时也很少生病。

比如说，同龄的朋友都在吃药控制血压和血糖，罗大爷家里连个药盒子都没，可就在上周，悲剧发生了。

罗大爷上午出门跑步回家后，浑身都是汗，正赶上哪天挺热，罗大爷脱下衣服就洗了个澡，洗完澡后也没吃饭，就睡觉了，结果再也没醒过来，医生表示罗大爷是猝死。

家人们悲伤之余也很奇怪，罗大爷平时除了运动就没有别的爱好，烟酒从来不沾，而且定时体检，没有任何慢性病，怎么就猝死了呢？

其实这并不少见，猝死的案例，特别是老年人运动后猝死的案例，近几年可谓屡见不鲜。

一、运动性猝死的原因，原来这么多

你可能不知道，现代医学将急性症状发生后至发生24h内的意外死亡，称之为猝死。

猝死的原因非常多，而运动性猝死占重要比例，翻开现代体育史，发生运动后猝死的运动员比比皆是，殊不知除了年轻运动员之外，老人其实也是运动性猝死的主要人群之一。

心源性猝死

据欧洲学者的统计，90%以上的运动性猝死都是心源性猝死的，也就是说，绝大多数的运动后猝死人群可能都和心脏病相关，特别是老年人。

目前临床发现，患有肥厚型心肌病、冠脉畸形、特发性左心室肥厚、病毒性心肌炎和冠心病等心脏病的老人，在剧烈或长时间运动后猝死的概率较高。

这可能是因为，运动后心率会特别快，心脏病患者的心脏压力会剧增，很容易出现心律失常或回心血量阻塞等情况，造成心脏受到不可逆的损伤，特别是心脏功能下降和血管受损的老人。

因此若运动后出现心慌、胸闷或晕厥等症状，要赶紧到医院检查，防止病情蔓延。

吸烟

吸烟老人剧烈运动后也容易猝死，这是因为烟草本身就能够损伤血管内皮，因此发生冠心病的风险更高，所以患者易出现剧烈运动后血管内皮斑块脱落形成血栓，造成回心血量积聚减少而发生猝死。

这里建议老人，如果都选择规律运动保证身体健康了，可以尽早戒烟。

运动后立刻洗澡

运动后浑身大汗，但不建议直接冲凉水澡或者长时间沐浴，特别是对于老人来说。

运动后心率加快，射血快，因此要保证回血效率。但凉水澡会造成体温急速下降，从而迅速收缩血管，这可能会造成血液回流不畅从而出现心脏急性缺血的情况，诱发猝死。

而且长时间沐浴会导致血液迅速达到体表血管，也容易造成血液回心效率降低。

科学补充水分和电解质

运动会出汗，这会造成体内水分减少，血容量减少，也会造成血液回心不足，因此运动后建议喝一些温盐水或运动性饮料。那么除此之外，还有哪些方式能够预防运动性猝死呢？

二、平时该如何预防运动性猝死？

虽然猝死看似防不胜防，但仍有一些预防方法可以减少运动时意外的发生，从而减少猝死可能。

首先，如果明确自身存在高血脂、冠心病和脑血管猝死病史等都要特别小心，防止长时间运动和剧烈运动，要适当休息，还有下面这些点要注意：

体检

规律运动时，一定要定时严格体检，特别是没有训练基础的人。此类人在日常运动中，若未经过严格体检，不应该参加长时间或高强度的比赛活动，尤其是老人，而且定期体检非常重要，特别是心血管系统，包括心电图检查等。

对于老人来说，在参加剧烈运动或比赛前更是如此，同时要加强运动现场的监督，老人运动时孩子或者老伴儿最好在旁边看着，防止出现意外或出现意外后要及时抢救。

老人运动最好结伴

老年人锻炼与年轻人有所不同，随着年龄的上升，血管的老化不可避免。这就造成了不少老年人都有心血管内皮受损、血流淤滞和血管壁变硬变脆等心血管危险因素。如果老人明确存在心血管危险因素，比如高血压病人，血压高时就不适宜运动，因为运动会导致血压进一步升高，发生意外。

建议糖尿病患者不要空腹去锻炼，如果空腹运动会增加血糖消耗，导致低血糖发生，甚至出现昏迷，如无别人在旁边，很可能造成病情加剧，无论是否有原发病，老年人出门锻炼身体最好有个伴，万一发生意外也能及时发现、救治。

适当运动

切莫忽视健身的本质是为了强身健体，从健身角度而言，运动量不适宜过大，比如不提倡没训练的人参加马拉松全程跑，由于强度大、运动时间长，容易发生意外。

而且中低强度的有氧健身跑就比较合适， 自身状态不好或极度疲劳时，不适合做激烈运动，那么什么时间段运动效率最高？

答案可能是早上。

三、什么时间运动效率最高？研究显示，早上7点运动效果最佳

中国理工大学的研究人员在研究中发现，早上运动的效果是最佳的，特别是对于减肥的效果，特别是早上7~9点。这项研究涉及了5285名参与者，根据他们进行中高等强度体力活动的时间不同，设置早上、中午和晚上为三个选定时间段。

他们的体力活动的高峰期，分别是早上7：00-9：00，中午11：00-13：00，晚上17：00-20：00。

参与者被要求在清醒时间连续7天在右髋部佩戴加速度传感器，来测量身体活动和能量消耗，利用加速度计采集的数据，将体力活动分为静坐少动、轻等强度体力活动，中高强度体力活动。结果发现：

• 虽然早晨组的参与者，比中午和晚上组的参与者积累了更少的体力活动，并且更多的久坐行为，但在排除其它因素后，早晨组的体重指数和腰围都更低。

这里的早、中、晚体重指数平均为分别为27.4、28.4、28.2 kg/m2，腰围平均为分别为95.9、97.9、97.3 cm，目前机制尚未清晰，但足以看出早上运动的效率可能是更好的。

参考文献

[1]菲利普·伯姆,于尔根·沙尔哈格,蒂姆·梅耶,等. 运动猝死研究:基于德国全国数据 [J]. 体育与科学, 2016, 37 (03): 44-49.

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