双胞胎 “宫斗 ”医生妙手解围

来源：台海网

台海网3月29日讯 （海峡导报记者 李方芳 通讯员 林媛）“是这里的医护团队给了孩子第二次生命，这是孩子的第一个生日，一定要跟医护人员一起过！”3月14日，一位妈妈抱着宝宝来到厦门市妇幼保健院，开心地和医护人员们留下了一张幸福的合影。当天是俏俏（化名）一岁的生日，然而在妈妈许女士（化名）肚子里时，她却经历了一场生死考验。

在出生之前，俏俏还有一个双胞胎“手足”。长到19周时，许女士出现肚子增大速度快、腹胀明显等症状，被诊断为双胎输血综合征（TTTS）II期，即单卵双胎之间血流压力不平衡时出现一胎向另一胎输血。

据统计，孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%！第一次做母亲的许女士很无助，了解到厦门市妇幼保健院产前诊断科有治疗TTTS的经验与技术，便转诊而来。

彼时，胎儿已危在旦夕。妇幼保健院产前诊断科主任吴琦嫦顶着极大的压力为患者实施胎儿镜下胎盘交通血管激光凝结术。术中，她小心翼翼避开胎儿的肢体，仔细寻找胎盘表面的血管吻合点，成功电凝了胎盘表面血管交通支10支，大大改善了双胎儿互相输血的情况。术后当天，团队守护到深夜。

由于病情特殊且凶险，第二天受血儿还是出现宫内胎停育。停育胎块位于宫颈内口，子宫张力逐渐增大，随时可能并发胎膜早破、流产、宫内感染等风险。医生又及时实施受血胎儿羊水减量术，保障母亲和另一个胎儿的安全。

幸运的是，存活胎儿顺利生长到足月37周出生，各项指标良好。如今，一岁的俏俏生长发育指标一切正常，全家都为此庆幸不已。

据悉，胎儿镜激光电凝术是国际上各大胎儿医学中心治疗双胎输血综合征的首选方法。该项技术具有高风险性、高不确定性，不仅对主刀医生的技术水平要求高，而且还要求术者具备处理术后并发症的能力。厦门市妇幼保健院产前诊断科于2020年开展省内首例胎儿镜下激光电凝术，目前已经开展多例，成功守护双胎输血综合征的母婴安全。