橙柿互动 记者 吴双 通讯员：吴思怡

“说到无痛分娩，我感触很深，打了之后没多久就不痛了，从刚开始的7级疼痛一下子就降到1级。相当于从被人用针戳指尖的那种痛，到可以安然入睡。”黄女士今年36岁，是一名麻醉科医生。10年前在生头胎时，她就尝试了无痛分娩。

2014年，我国的无痛分娩还未普及，很多人还不知道有无痛分娩这项服务。由于职业原因，黄女士早早地打了无痛。感受到无痛分娩的益处后，今年生二胎的她，毫不犹豫地继续选择打无痛。

随着社会对母婴健康关注的增加和医疗技术的不断发展，越来越多的孕妇追求更为舒适的分娩体验，无痛分娩的接受程度逐渐提高。杭州市妇产科医院的镇痛比例从3年前的60%增加到目前的近90%。

无痛分娩的镇痛有效率达95%

“从拆床头柜到平静下来只用了一会儿”

无痛分娩是什么？杭州市妇产科医院麻醉科主任医师周振锋表示，无痛分娩的医学术语是分娩镇痛，即通过麻醉的方式减轻产妇分娩时的疼痛。临床上使用的椎管内分娩镇痛是目前国内外公认的镇痛效果最可靠、最接近理想的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。值得注意的是，无痛分娩并不是一点都不痛，只是尽可能减少产妇的痛苦。

一打无痛就立刻见效吗？周主任说，一般情况下无痛操作全程需要15分钟左右，药物注入后5-10分钟才会慢慢起效，20分钟到半小时，疼痛阻滞平面才会扩大到原本预期的范围。

“我印象很深的是我老婆生孩子的时候，看她痛得死去活来，抓到东西就丢，床头柜都差点被她拆掉了。”周主任回忆道：“打了无痛后没一会儿，我看她就平静下来了，才意识到无痛对一个产妇的帮助有多大。”

无痛分娩对孩子和妈妈都不好？

因为这个说法丈夫拒绝签署同意书

无痛分娩能降低产妇的痛苦毋庸置疑，那为何分娩镇痛率还未达到100%？周主任提到，据他遇到的产妇及其家人总结来看，目前最主要的原因是不少二胎妈妈，因产程进展快而来不及进行无痛分娩，其次也有部分妈妈有两方面的考量：一、一直流传一个说法：打了无痛之后，会影响孩子的大脑发育。不打无痛能够帮助妈妈生产得更快，对妈妈的损伤也较小。二、极少数家庭会担忧打无痛的费用，觉得为短暂缓解痛苦花费几千，不太值得。

“我恨你一辈子！”痛不欲生的产妈，哭着喊出了这句话。这是杭州市妇产科医院曾接收的一名产妇，她在产房里疼得死去活来、痛不欲生，实在坚持不下去了，要求打无痛。可她的丈夫却坚决拒绝了，不管护士怎么解释，丈夫仍然拒绝在无痛分娩同意书上签字，没有一点商量的余地，他的理由就是：上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好。

针对这两个疑惑，周主任给出了解答。截至目前，科学研究并未发现无痛分娩直接对婴儿的智力发育和成长产生负面影响。无痛分娩是硬膜外给药，不是静脉用药，所以对产妇和小宝宝的副作用是最小的。而且，无痛分娩通常不会直接影响产程的速度，相反，有些产妇在疼痛得到缓解后，精神也得到放松，会加速产程进展。

2023年5月份浙江省医疗保障局、省财政厅印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，明确将分娩镇痛纳入医保。目前，分娩镇痛享受乙类医保，自付部分大大降低。

所有产妇都能打无痛吗？

开二指、三指才能打无痛？

“产妇打无痛要符合两个条件，第一是自己主动提出，第二是经过产科医生的评估，能顺产，符合产程发动并且向前进行等条件，不管开几指都能打无痛，而且我们医院目前大部分孕妈都是在开一指时就打上无痛了。”周主任的回答破除了很多人“开二指、三指才能打无痛”的迷思。

周主任表示，并非所有产妇都可以选择椎管内分娩镇痛技术，有阴道分娩禁忌、凝血功能异常等麻醉禁忌的产妇就不适宜使用。如合并心脏疾病、腰部外伤、药物过敏等情况，则应由麻醉医生决定是否可以进行椎管内分娩镇痛。

孕36周-40周建议来麻醉门诊做咨询

尤其是二胎宝妈、后背有特殊情况的孕妇

为了让更多孕妇提前对自己是否适合无痛分娩有更确切了解，杭州市妇产科医院在周一至周五全天开设了麻醉门诊。周主任表示，建议孕妇们在孕36周-40周间，最后一次产检时顺便来麻醉门诊咨询，或在互联网医院进行咨询（杭州市妇产科医院小程序-在线咨询-麻醉科）。

去年九月，杭妇院首创在母婴手册上盖章来区别分娩镇痛有无麻醉方面的禁忌症。通过门诊评估，如果无禁忌症，就盖上蓝色的章；若有特殊情况，则盖红色的章，让产科医生和麻醉医生在第一时间就能引起重视。

“一般来咨询的孕妇本身有腰痛或脊柱侧弯问题，经过医生提醒才来，主动来咨询的孕妇很少。”周主任提醒，生二胎以及后背有湿疹、银屑病或文身的孕妇，更建议提前来麻醉门诊咨询，避免生产过程中的紧急决定。

每年三月的最后一周是麻醉周。在无痛分娩过程中，需要麻醉医师24小时随叫随到，根据产妇实际情况调整药物剂量。生产的时间长，需要麻醉医师随时待命。杭州市妇产科医院的麻醉医师实行专人专区制，能够确保无论何时生产，每一个产妇都能打上无痛。

为了让更多孕产妇了解分娩镇痛以及产后疼痛如何缓解，3月26日、3月27日下午，杭州市妇产科医院送出20个麻醉门诊号，专家免费帮你评估。欢迎有需求的读者直接点击下方链接报名。

生孩子怕痛？送出20个无痛分娩评估名额，快报名

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报名截止时间：3月26日12:00。

责任编辑：俞茜茜
审核：冯云浓 徐芳