​惊险！常规产检时突发胎儿窘迫，孕妈妈忽视了“求救信号”

长沙晚报掌上长沙3月17日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 倪萍）喜悦与风险并存、计划和突发相伴，医院的产科每天都上演着各种故事。黄女士（化名）怀孕39周了，不出意外，还有一周宝宝即将降生，全家都沉浸在喜悦的氛围中。前几日，黄女士来到长沙市妇幼保健院定期产检，做B超时，徐文倩副主任医师发现胎儿出现胎心减速，低至50余次，她立即为黄女士改变体位，同时快速联系了产科医生。在时间的流逝中，胎心依然在间断地减速。医生判断，孕妇突发急性胎儿窘迫！一场紧急救治迅速展开……

刚结束门诊的李铁平副主任医师第一时间接到通知，她迅速赶到B超室。“胎心严重减速，启动即刻剖宫产流程！”李铁平医师一声令下，产科快速反应团队立即进入应急状态，通知麻醉手术科、新生儿科，同时与家属谈话，开通急救绿色通道，紧急转运孕妇入手术室。

接到通知后，麻醉手术科、新生儿科、助产士等所有急救人员已迅速到位，物品准备就绪。孕妇到达手术室后，麻醉手术科医生黄曦快速完成麻醉，新生儿科医生及助产士也都做好新生儿复苏准备。所有人都全力以赴，以最快的速度实施紧急剖宫产。

术中，医生发现胎儿脐带短，且脐带绕身绕足一周，李铁平医师快速松解了缠绕宝宝的脐带，断脐后交给新生儿科医生。宝宝清脆的哭声打破了手术室凝重的气氛，新生儿平安降生，在场所有医护人员悬着的心也放了下来。

术后，黄女士感慨，产检当天，她确实感觉胎动比平时明显增多，可能宝宝的不适只能通过异常的胎动来提醒妈妈，现在回想起来感到后怕不已。好在当发现胎心异常后，长沙市妇幼保健院产科、麻醉手术科、新生儿科、超声医学科等多学科组建的快速反应团队通力协作，开通绿色通道及时抢救，才能护得她们母婴平安。

李铁平介绍，急性胎儿窘迫是一组由母体、胎盘或胎儿等各种高危因素导致胎儿出现急性缺氧及酸中毒，危及其健康和生命的综合症状，常发生在分娩期。多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。如果不及时识别和纠正，可能会导致新生儿永久性中枢神经系统或其他器官损伤，甚至发生胎死宫内。

胎儿窘迫的表现有哪些？胎儿窘迫对于孕妈妈们来说最直观的改变就是胎动的变化。每个胎儿的胎动幅度、频率、节律都不一样，只有孕妈自己能感知胎动的变化，而医生只能通过产检时胎心监护及超声多普勒等措施来了解宝宝的宫内情况。因此一旦胎动的幅度、频率、节律和平时出现明显改变时需要警惕是否出现胎儿窘迫。胎儿在早期缺氧的时候会躁动不安，表现为胎动明显增加。

当孕妈妈出现以下任何一种感觉，就提示可能存在胎儿宫内缺氧的情况，都需要立即马上到医院去就诊：1.如果胎动次数短时间内增加，比平时多一倍，需要及时到医院就诊；2.胎儿严重缺氧时，胎动则会减少、减弱甚至消失；3.一小时内胎动少于三次；4.胎动比平时减少一半。

黄女士产检当日就出现了胎动异常增多，剖宫产手术中发现脐带较短，且绕腹绕足一周，因此导致胎心减速。医生提醒所有的孕妈妈们，一定要关注胎动情况。