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每年的节假日，就是郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）医务人员最忙碌的日子。

在郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）小儿眼科门诊，经常接诊到这样一类孩子：反复眨眼、畏光流泪、揉眼…

经眼科医生检查，这些孩子通常有共同的病因：眼睛的睫毛向黑眼珠子生长，也就是倒睫在作祟！

家长最常问的是：我家小孩是怎么患病的？是不是拔掉就行了？或者让它长长就好了？那今天就由小儿眼科医生来科普，帮助家长们详细了解倒睫，以及如何正确处理。

一、什么是倒睫？

正常情况下，当我们睁眼注视前方时，上眼睑的睫毛向外上弯曲生长，下眼睑的睫毛向外下弯曲生长，排列整齐，无论眼睛怎么转动，睫毛都不会与眼球接触。

睫毛就像块垂帘保护着我们的眼睛，除了美观，还能阻挡灰尘、汗水、异物或过强的光线进入眼内。

当眼睛反复出现睑缘炎、睑腺炎、眼睑外伤，或结膜尤其是睑结膜反复炎症，导致睑缘、睑结膜瘢痕形成，牵引睫毛倒向生长、刺向眼球，形成倒睫。

但在儿童中，尤其婴幼儿，大多是由内眦赘皮、睑缘部眼轮匝肌过度发育，或睑板发育不全、鼻梁扁平所致睑内翻，形成倒睫。

（ 双下睑内翻倒睫）

睑内翻倒睫可引起结膜炎、角膜上皮剥脱、角膜炎，严重者可导致角膜溃疡、角膜瘢痕、散光形成…造成视力永久性的损伤。

二、怎样发现孩子有倒睫？

轻症倒睫一般家长难以发现，往往在儿童眼科体检时才发现；但当孩子出现了反复眨眼、频繁揉眼、眼痛、眼红、畏光、流泪、持续异物感、眼睛分泌物增多时，建议家长及时眼科就诊。

另外，给各位宝妈宝爸支个小妙招：让孩子看自己脚或头方向，家长用手电筒灯从正面或侧面照孩子眼睛，睫毛触及眼球就是有倒睫，在家就可自查。

（ 双下睑内翻倒睫）

三、倒睫可以直接拔掉吗？

经常有家长问：我家孩子倒睫，直接拔掉不就好了吗？其实不然，拔掉的倒睫会在15-30天又“卷土重来”！而且拔倒睫的疼痛会对孩子造成心理伤害。

另外，重新长出的倒睫变得又粗又硬，不适感更明显，且反复拔倒睫容易造成乱睫、眼睑炎症等，所以不建议拔倒睫，尤其是反复拔。

四、倒睫手术有风险吗？

很多家长一听到手术二字就产生顾虑、害怕，一是担心全麻手术影响孩子智力、生长发育；二是担心手术影响孩子视力发育。

其实现在的麻醉方式和麻醉药物都很安全，药物代谢快，不会对孩子的智力和身心发育造成影响，而且眼科手术时间短，双眼不到半小时即可完成。

倒睫手术属于外眼手术，也就是在眼球外即眼睑部位手术，不会伤害孩子眼球，所以对视力是不会产生影响的。

倒睫矫正、角膜损伤修复后，部分孩子视力反而提升。

五、倒睫手术后会留疤吗？

家长一听到手术便会问：术后孩子会不会留疤影响美观？

郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）小儿眼科目前采取的手术方式是整形美容性矫正术，缝线也是美容细线，术后1周拆除缝线，术后1月尤其3个月后基本看不出手术痕迹，可谓是“无痕矫正”，所以家长们不用担心手术后影响孩子美观。

倒睫在术前因为孩子畏光或睫毛遮挡，眼睛似乎变小，手术后孩子症状消失、睫毛外翘，眼睛变得明亮有神。

（ 双上睑倒睫—术前、术后一周）

（ 双下睑内翻倒睫—术前、术后一周）

（ 双下睑内翻倒睫—术后一月）

六、不做手术会怎样呢？

如果倒睫严重，眼球在睫毛长期摩擦下，可出现结膜充血，角膜上皮点状、弥漫性损伤，角膜上皮脱落，角膜浅层混浊，角膜新生血管，角膜上皮变厚、角化，角膜溃疡，角膜白斑等，导致视力下降甚至失明。

因此，家长切勿因为担心麻醉或疤痕问题而错过孩子最佳治疗时机，影响孩子视功能发育；切勿讳疾忌医！

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 朱明琼

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（编辑YT）