手痛手胀，当心腱鞘炎找上门

英雄联盟知名选手UZI曾在采访中透露自己得腱鞘炎的痛苦经历，医生诊断他的手像是四五十岁中年人的手。其实，不仅是经常打游戏的电竞玩家，长期骑电动车转动握把的外卖员、频繁握持粉笔写板书的教师、新手妈妈或家庭主妇等依赖手部劳作的人群都易患上腱鞘炎。

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1. 腱鞘炎是肌腱过度摩擦或频繁活动引起的炎症反应，常见于手部和指节，症状包括疼痛、肿胀和活动不便。

2. 通过自测握拳尺偏试验可以初步判断是否有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

3. 避免重复或单一动作、养成良好用手习惯以及进行手部放松技巧可预防腱鞘炎。

腱鞘炎是由于肌腱长期过度摩擦或者频繁活动导致肌腱和腱鞘受损引起的的炎症反应，表现为充血、水肿、渗出。常见的类型包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和指屈肌腱腱鞘炎，常累及腕部拇指一侧的骨突处以及拇指周围，后者主要发生在拇指、中指和无名指（即环三指）。

手指手腕有明显痛感时就要警惕了

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疼痛：腱鞘炎最常见的症状是局部明显疼痛和压痛，活动时关节有酸胀和乏力感。早期表现为手指根部酸痛感，晨起明显，稍微活动后可以缓解。部分患者还会出现放射痛，即疼痛自患处向指端或腕部放射。

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肿胀：由于患处长期受到摩擦累积，通常会出现局部明显发红、肿胀，有时可触摸到桡骨茎突处增厚的腱鞘或状如豌豆大小的结节。

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活动不便：腱鞘炎会对手腕的发力和屈指动作造成影响，导致活动不便。主要表现为手腕运动时疼痛，运动功能受限。另外，患者可能会发生手指无法自由弯曲或在弯曲时感到吃力的情况。拇指弯曲时，还可能出现扳机样动作及弹响，因此，腱鞘炎也被称为“弹响指”或“扳机指”。

图片来源：世界中医骨伤联盟

一个方法教你自测有无腱鞘炎：握拳尺偏试验（Finkelstein征）

将拇指置于掌心，用四指包住拇指握拳，然后向尺侧（即小指侧）缓慢发力，如果引起桡骨茎突处（即手腕位置靠近大拇指侧的骨性凸起）疼痛，表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。做动作时，切勿用力过猛，避免引起剧烈疼痛！

图片来源：知乎-摇跑球RunBall

4个有效预防小锦囊

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避免手部或腕部长时间重复或坚持同一个动作。

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养成良好用手习惯。使用手机、鼠标不要把手腕悬空，尽量让双手平衡，手腕能触及实物。需要用力动作时，不要将压力集中于手腕部，尽量使用手肘及肩膀。

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手部放松技巧。最好每隔半小时就休息一下，活动按摩揉搓手指、手腕关节。玩手机时可以双手交替使用，或将手指朝反方向拉伸活动放松。手腕可以多做360度旋转，将手掌用力握拳再松拳，可以有效放松肌腱，缓解手部酸痛。

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佩戴护具。必要时到医院定制腕部的护具 / 夹板 ，可以减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，但要注意护具需要。

如果出现局部的发红、肿胀、疼痛加重等急性期表现，需要注意休息并及时就医，避免病情加重。

参考文献：

[1] 王悦, 袁秀丽. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中医治疗临床进展[J]. 新疆中医药,2022, 40(01): 87-89.

[2] 石美鑫. 实用外科学(第2版)(上下)(精)[M]. 人民卫生出版社, 2005.

供 稿：孙 余

编 辑：庞欣仪

审 稿：章敏华