孩子换牙前到底要不要正畸？

如今，越来越多的家长开始重视儿童的牙颌面畸形问题。刚刚过去的寒假，就有不少家长带着孩子来到口腔门诊咨询。今天，我们就来谈谈孩子口腔“早期矫治”的那些事儿。

乳牙迟早掉需要就医吗？

不少家长有这样的疑问，乳牙迟早会被新长出来的恒牙换掉，那么乳牙期和替牙期是不是不用做矫治？其实不然。

乳牙期和替牙期正是儿童牙列、颌骨、颜面发育的关键时期，这个时期的牙颌面畸形及不利因素可以通过早期矫治进行预防、阻断、纠正、引导，同时也为恒牙期的一般正畸治疗创造更好的条件，降低治疗难度，提升最终的治疗效果。

早期矫治可以维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，阻断造成牙颌面畸形的不良干扰因素，改善异常的颌骨生长型关系，促进儿童颜面和心理的健康发育。

总之，孩子的牙齿萌出情况千差万别，最好的方法就是交给专业医生进行全面检查，制定个性化的治疗方案，为孩子们的口腔健康保驾护航。

牙齿排列不齐治疗要趁早？

有的家长疑惑，孩子的好多同学开始戴牙套了，我家孩子的牙齿也有点不整齐，是不是也该早期矫治了？需要注意的是，早期矫治并不是越早越好！早期矫治的时机非常重要，过早或过晚都无法达到最佳效果，只有时机合适才能事半功倍。

轻微的牙齿排列不齐或者牙齿拥挤可暂时不治疗。替牙时期，暂时性的错颌畸形会随着替牙和生长逐渐缓解，定期复查就可以。这里提到的牙齿不整齐是牙列拥挤的一种表现，替牙期牙列尤其是下前牙的轻度拥挤很常见，大多数情况不需要早期矫治。

除此之外，上颌左右中切牙之间在萌出早期出现的间隙、上下颌切牙暂时性咬合深的问题等，也属于暂时性问题，可以暂不矫正，定期观察。

哪些情况需要早期矫治？

儿童换牙完成前，如果出现“地包天、偏颌、龅牙、开合”等影响上下颌骨的发育错颌问题，需要及时进行干预。否则不仅会降低孩子的“颜值”，而且会影响咀嚼、发音等口腔功能。家长如果拿不准自家孩子是否需要干预，可咨询专业的正畸医生，评估是否需要治疗。

下面，介绍几种需要做早期矫治的情况。

乳牙反（牙合）等出现在乳牙列期的乳牙反，以及三岁后依然存在吮指等口腔不良习惯的情况。

乳恒牙替换异常因乳牙龋坏、牙齿早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常或阻生、多生牙等。

颌骨发育异常地包天、小下颌、偏颌等。

口腔不良习惯如吮指、咬颊、咬物、异常吞咽、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等。

系带异常包括唇、舌、颊系带的形态和附着等。

文/邱静怡（北京世纪坛医院）

来源：北京青年报