康健园 - 选择合适的助听器“智听”生活

今年3月3日是第二十五个全国爱耳日，今年的主题是“科技助听，共享美好生活”。

2019年，全球疾病负担研究专家小组估计我国标准化听力损失患病率高达22.6%，约有4.27亿人患有听力损失，而且随着社会老龄化具有上升趋势。配戴助听器能够有效提高听障患者的听力需求，是目前临床上治疗轻至重度（20 80dB）感音神经性及混合性聋的主要手段。然而临床上我们发现许多患者应该配戴助听器，但由于缺乏主动健康的意识，以及对助听器的选购不甚了解而实际配戴率较低。合适的助听器将提升验配效果，改善听障患者的生活质量。

如何选择合适的助听器大有讲究。助听器按外观由大到小可分为：耳背式助听器、耳道受话器式助听器、耳内式助听器、耳道式助听器、深耳道式助听器和隐形助听器。

传统的耳背式助听器机身挂在耳后，由导声管将机身与耳塞连接，机身较大，外观较其他款式更明显，风噪声也可能更大。

耳道受话器式助听器是基于耳背式助听器改进而来，外形更加小巧美观，而且由于采用开放式耳塞，耳道共振及堵耳效应小，音质更加自然，也不易产生耵聍栓塞。耳道受话器式助听器尤其适用于低频基本正常、中高频有轻至中度听力下降的患者，重度及以上听力下降患者需要更大的增益，不适宜使用耳道受话器式助听器。

耳内式助听器需根据患者耳甲腔形状进行定制，外部没有任何导线，比较轻便，还具备音量调节功能，适用于中至重度听力下降患者，但因佩戴此助听器封闭了整个耳甲腔，易产生堵耳效应。儿童的耳道尚未发育成形，手指欠灵活的老年人可能摘取、更换电池及调节音量不便，因此这两类人群不适用耳内式助听器。

耳道式及深耳道式助听器设备构造与耳内式助听器基本相同，但更加隐蔽，对外观敏感的患者可以选择此类助听器。耳道式助听器适用于中至重度听力下降患者。深耳道式助听器适用于轻至中度听力下降患者，其缺点是体积较小，电池续航时间短，扬声器容易被耵聍堵塞，摘取较难操作，搭载的附加功能较少。

隐形助听器佩戴时放置于耳道深部接近鼓膜处，从外观看无法发现患者已佩戴助听器。它几乎没有风噪声，堵耳效应明显减少，而且不影响患者同时佩戴耳机听音乐或打电话。但重度听力损失、儿童及手指不灵活的老年患者不适宜佩戴此类助听器。

此外，助听器还有一些附加功能可供选择，例如降噪、可充电电池、蓝牙连接、定向收声等，可以连接至手机APP，切换不同的场景，通过手机调节控制助听器。

助听器除了有不同的外观大小及附加功能，其技术特点及价格也不尽相同，选配时应综合考虑。应注意的是，除了助听器本身因素，患者自身的验配意愿及认知能力都会影响验配效果，验配前应至专业医疗机构进行听力评估测试。

刘红（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师）