肿瘤患者想吃中药，中医提醒你一定要避开这10个误区！

作者：V

中医是治疗肿瘤的重要手段之一，但不管是在病友群、论坛，还是临床实践中，我发现大家对于中药都存在一定的“误会”，本文总结了关于中药治疗肿瘤的10大常见误区，一起探索“沉默的真相”吧！

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论坛里有些病友吃中药效果很好，我可以直接用他的方子吗？

答：不可以！

之前在微信病友群里看到过这样的场景：某个病友分享经验，表示自己吃完中药以后化疗反应减轻了很多，然后就有其他患者在后面留言，求分享处方。

其实这种做法是非常不建议的，因为中医不仅看病，更重要的是看人，俗话说：“世界上没有两片相同的树叶”，虽然大家可能得的是同一种病、同一个疾病分期，甚至是同一个基因突变靶点，但内在的体质状态都是不同的。

所以，中医大夫开出的每一张处方，都是非常有针对性的，不仅考虑了病症，还根据每个人体质阴、阳、寒、热、虚、实的不同，随时调整药方，因此药方自然不可以通用，随意照搬他人的中药处方，不仅可能无效，甚至会起到加重病情的反效果，就如同“汝之蜜糖，彼之砒霜”。

除了中药处方，针灸处方、推拿处方也是同样的道理。如果您真的想接受中医治疗，请一定去正规中医院接受“个体化治疗”！

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觉得熬药太麻烦了，可以用中成药代替中药吗？

答：不是中成药不行，而是中药更有性价比！

虽然中成药很方便，而且也都是由经验方制成的，但毕竟是“一药多人”的普适，很多时候不可能与你的病情严丝合缝，就像买均码的成衣，虽然方便，很多人也都适合穿，但多少有些地方不是和你的身材最贴合。

如果要想效果好，中医的汤药是最具针对性的，属于“私人定制”，可以精准治疗您的每一个问题，而且，现在很多大型中医院都有颗粒剂型，也就是把常用的药物都提前制成了颗粒，吃的时候兑在一起就可以，大大改善了患者熬药困难的问题。

如果您还是更想选择中成药，建议您去正规中医院开。因为中成药是中医理论下的产物，同样需要辨证论治，如通关藤胶囊治疗胃癌属痰湿凝结、瘀毒内阻证，属于“祛邪”药；贞芪扶正颗粒治疗胃癌属“虚”证，属于“扶正”药，如果忽略证型，而只按说明书上的适用症服药，可能会起到事倍功半的反作用。所以，不管您是选择中药汤剂还是中成药，都一定要去正规中医院就诊！

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医生给我开的中药这么便宜，效果应该不会太好？

答：这个问题要分为两种情况。

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有没有必要特意追求名贵药材？

虽然“一分价钱一分货”是社会上的普遍共识，但这个法则在中药上不一定适用，“贵”通常意味着稀缺，和市场调节作用有关，却不代表疗效更好，比如冬虫夏草，本来是一位普通的补益肺肾的中药材，十几年前价格也没有如今这样贵，然而这些年来，由于媒体和市场的炒作，使得其价格迅速升温，目前已经涨到了每克200-300块，但其实有类似作用的中药材还有很多，所以没有必要刻意去追求这类昂贵的补品。

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药物相同的情况下，价格和质量有关系吗？

从理论上来说，是的。

以我们熟悉的苹果——红富士为例，我国从东到西多个地区都有种植红富士，但各地所产出的苹果在口感、外形等方面均有所差异，比如烟台红富士风味香甜、酥脆多汁，陕西苹果甜度和水分都很高。由此可见，虽然都是苹果，但各个产区苹果品质、味道不一样，最终价格就不一样。

中药材也是这个理，在中药学里，我们把“中医临床长期应用优选出来的药物”称为道地药材，这类药材产在特定地域，比如我们看到的川贝，云三七，广藿香等，与其他地区所产同种中药材相比，道地药材的品质和疗效更好，且质量稳定，因此价格自然会水涨船高，这种情况就属于“一分价钱一分货”了。

总而言之，可以去追求药品更好的品质，但没有必要刻意追求名贵药材。

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中药数量越多、剂量越大，治疗效果就更好吗？

答：当然不是！

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数量——“四两拨千斤”

我们首先来说药物的数量，我之前遇到过一些所谓“中医”，为了“广撒网”，动辄几十味中药，企图实现对疾病的全包围，其实完全没必要，俗话说得好：“药不投方，哪怕船装”，很多疾病只要辨证精准，少则三五味药，多则十一二味药，就能起到很好的治疗效果，中医经典书籍《伤寒论》里的大多数处方都不超过十味药，不少处方甚至只有两三味药物。所以有时候，“四两拨千斤”的巧劲要比“大力出奇迹”的蛮力更加有用。

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剂量——“过犹不及”

接下来说说药物的剂量，过量的中药不一定会“治病”，但很有可能会“致病”。一方面，不同的剂量可能会有截然不同的药理作用，比如小剂量当归可以补血，但大剂量当归却能活血，这就是“中医之谜，在量”的原因；另一方面，“是药三分毒”，我遇到过一个病人，自我感觉中药的效果不错，所以他擅自加大了中药的剂量，本来一天一副中药，他改成了一天两副，就这样吃了2个多月，病没好多少，先把肝吃出问题了，所以中药真不是多多益善。

当然，我们也并不是完全否定极少数的“超常处方”，针对于某些疑难重症，在用药思路清晰，辨证条理准确，药物配伍严谨的情况下，也是可以多方合用的。但在常规情况下，千万不要自行调整处方或者更改服药剂量！

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中药熬的越久，药效就会更好？

答：药和汤不是一回事儿。

有些朋友从“老汤”中得到灵感，认为：“汤越熬越香，那药是不是也越熬越有效呢？”听起来有些道理，但药和汤毕竟不是一回事儿。

中药在煎煮的过程中，有效成分会逐渐释放，但在煎煮到一定程度后，这一过程就会停止，如果继续煎煮，会让有效成分不断蒸发而减少，还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，不仅不利于治病，反而有可能产生毒性。

此外，长时间煎药还容易煎煳，从而加重苦味，给患者服药带来困难，并且在服药后带来恶心、呕吐等副作用。正如李时珍所言：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候适度，则药亦无功。”如果说一张好的中药处方是成功的一半，那么正确的煎服方式就是成功的另一半。所以大家不要掉以轻心，注意按照开方医生的要求进行煎服。

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如果一个方子效果很好，可以一直吃吗？

答：不建议！

虽然说中医有“效不更方”的说法，但核心内涵是：当治疗已见获效，但通过四诊审其证、其病机仍无明显变化时，可以继续按前方进行治疗。也就是说，需不需要更换处方，不完全由效果决定，还与此时此刻的状态有关。

对于未学过中医或对中医并不了解的普通人来说，感知症状减轻与否是可能的，但知道病机是否发生改变却是很难的。因此，更方与否应该要由医生经过仔细辨证来决定，而非由患者自身。

20世纪70年代发生在日本的“小柴胡汤事件”，就很好地说明了这一问题，日本人用固定的小柴胡汤治疗肝炎，当有关小柴胡汤的证消失后，还继续长期服用小柴胡汤，并强调“汉方非常安全，长期服用也没有问题”，结果造成了188例患者出现间质性肺炎，其中死亡了22例。由此可见，盲目服药是非常危险的。

有两种情况，我建议您一定要去重新调整处方：

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阶段不同，需要换方

癌症的治疗是一个连续的、有层次、有步骤的，需要服用到不同方药的过程。手术前与手术后、化疗中与化疗后……可能您的身体是两个完全不同的状态，针对不同阶段的不同状态，医生就需要换用不同的方药，从而实现更加精准的治疗。

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病情稳中突变，需要换方

对于癌症康复期的患者来说，可能病情比较稳定，但人生活在天地之间，身体无时无刻不受着自然气候、地域饮食、人与人之间交往的情绪影响而使病情突然发生变化，再服用原来的方药则可能给身体造成不良影响。

比如术后一直服用扶助正气的补药，但由于天气变化突然感冒了，如果这个时候继续服用补药，就会“闭门留寇”，导致感冒久久不愈，这时就应该更换为解表的处方。所以说，在中药处方这件事上，墨守成规不可取，灵活变通才是正解。

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吃中药需要严格忌口吗？

答：不管是中医还是西医，都有“忌口”的说法。

比如肾病患者不要吃太咸，肝病患者要限制蛋白质的摄入，这其实就是忌口。中医的忌口，包括两个方面：病证忌口和服药忌口。

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病证忌口

病证忌口就是大家俗称的“发物”，所谓的发物，指的是可以诱发疾病，或者加重疾病的食物，比如患者的病性为热，理应服用凉性的食物，但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品，就等同于“火上浇油”，更加不利于疾病的康复。对于发物的判断，需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析，可以就诊时向医生询问。

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服药忌口

服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。

辛辣油腻的食物会刺激脾胃，影响脾胃对药物的吸收；而茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。

如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药2 3小时后再喝。当然，大家不用过于担心，食物的偏性比较有限，因此不用过于强调忌口，否则会影响患者的营养状态。

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中药需要吃多久？一阵子还是一辈子？

答：这个问题，其实并没有明确的答案。

肿瘤患者吃中药主要有两个目的，一个是缓解症状，比如咳嗽、腹痛、疼痛等；另一个是治疗肿瘤，比如早期根治性治疗，或者治疗结束后预防复发等。对于第一类患者，如果某些特有症状减轻或消失，开始吃得下、睡得香，同时经过中医辨证，基本处于阴阳平衡状态，这个时候就可以适当停药；对于第二类患者，如果通过西医的检测，比如肿瘤标志物、CT、核磁等，各项指标都趋于正常，身体状况比较稳定，没有转移复发的迹象，这个时候也可以考虑停药。总的来说，吃中药时间的长短，受患者的病情、治疗的目的、整体治疗的安排等诸多因素的影响，对于患者而言，不用操心太多，遵医嘱服药即可。

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中药吃久了会耐药吗？

答：理论上，中药有耐药的可能，但实际上，绝大部分患者可以长期服用中药。

耐药是肿瘤治疗过程中最重要的难关，理论上讲，中药属于药物，也存在发生耐药的可能。但从临床实践上来看，绝大部分患者都可以长期服用中药。

之所以出现这种情况，主要得益于中药治疗癌症的两个特点。

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第一个特点：复方

临床上，我们开的处方都是由多味中药配伍而成，其作用并非由单纯某一药物针对单一靶点来起效的，而是通过多重作用点联合应用，药效成分和作用机制复杂，就像是“乱拳打死老师傅”，癌细胞摸不清楚其中的具体“套路”，因此很难针对某一通路启动耐药机制。

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第二个特点：调方

西药的继发性耐药很多都与长期用药有关，但中药处方是动态变化的，每次复诊时，医生都会根据病情调整处方，颇有一种打“游击战”的感觉，根本不给癌细胞反应的时间，自然就难以产生对应的耐药性。虽然目前还没有直接的数据分析肿瘤对中药的耐药性，但从理论及临床两方面分析，可以推测这种可能性比较小，所以大家可以不用太过担心。

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放化疗期间，肿瘤患者需要吃中药补药吗？

答：并不完全正确。

部分家属觉得肿瘤患者身体非常虚弱，所以应当吃一些大补的东西，甚至是不惜花费重金购买昂贵的人参、灵芝、雪莲等补药，我非常理解这种想法，但其实这并不完全正确。

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不是所有的患者都需要补

放化疗固然对身体有影响，但有些患者本身身体素质就很好，放化疗可能对他们来说只是“毛毛雨”，那么这类患者完全不用吃太多补药，只要吃好饭、睡好觉，就可以“以不变应万变”。

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比较虚的患者，也不能吃太多补品

中医有个说法，叫做“虚不受补”，可能有些人不能理解，认为虚就该补，但如果您养过孩子，就应该知道“积食”这种疾病，肿瘤患者除了积食，还可能积药，长时间的放化疗，导致他们的消化功能变差，如果一次性投入太多的补药，会导致药物无法被吸收，囤积在体内甚至会带来其他的负面效果，所以，即便吃补药也需要适度。

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选择正确的进补方式

“补药”的说法只是一个泛指，可以分为补气药、补血药、滋阴药、温阳药等不同种类，需要在医生辨证后，根据患者的体质、证型及病情等因素综合考虑，最后才能选择合适的药物，所以并不能一概而论。由此可见，补药虽好，但不是人人都适用哦！

总结

其实，关于“中医治疗肿瘤”的误区还有很多，但只要记住“去正规中医院就诊、遵医嘱服药”这两大基本原则，就可以“避雷”绝大部分问题。希望中西医携手，共同为肿瘤患者带来美好的明天！