孩子发烧元凶到底是谁？不用去大医院扎堆，这些基层医疗机构都能“破案”

潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 沈小青 黄蓉 金灵钰 黄君萍

这段时间，随手翻翻朋友圈，大概率就能刷到一连串心焦不已带娃看病的家长。

入冬以来，呼吸道传染病进入高发期，各种病原体“大乱炖”，支原体肺炎、流感、腺病毒等轮番登上热搜，不少学校班级里病倒的孩子一片。随之而来的是，各大儿童医院和综合性医院的儿科迎来就诊高峰。

孩子发烧了，当父母的第一个念头就是往大医院冲，但往往到了才发现，开单化验、看诊拿药都要排队。等待的时间里，密集的人群，此起彼伏的哭闹声，让人不免心慌：这要啥时候能看上病？可别再交叉感染了啊……

潮新闻记者走访杭州多家街道社区卫生服务中心了解到，实际上，除了儿童专科和综合性医院，不少家门口的基层医院也能做呼吸道病原体检测，提供相应的诊疗、配药服务。

点击查看《浙江省开展儿童呼吸道感染性疾病诊疗的医疗机构名单更新》

图源：彭埠街道社区卫生服务中心

建议发烧后1~3天做病原学检测

进入秋冬季以来，城乡居民特别是儿童医疗卫生服务需求明显增加，杭州市彭埠街道社区卫生服务中心的儿科医生们对此深有体会。

“10月、11月就诊高峰的时候，2楼儿科每天接诊190人左右，最多的时候接诊量有210人左右，来看呼吸道症状的几乎占了80%，其中确诊呼吸道感染性疾病的有30%左右，近期比例更高了。检出率最高的还是甲流，还有部分乙流、支原体肺炎。” 彭埠街道社区卫生服务中心儿科主任王亚红说道。

记者了解到，彭埠街道社区卫生服务中心可以提供支原体肺炎、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的抗原检测。由于接诊呼吸疾病患儿和门诊代输液病例骤增，为满足家长和患儿的就诊需求，减少等待时间，中心3名儿科医生放弃休息，每天在岗值班，中午轮流20分钟吃饭。同时中心检验科、输液室也积极配合儿科，根据每天患儿就诊情况，相应地延长服务时间。

图源：彭埠街道社区卫生服务中心

在杭州市九堡街道社区卫生服务中心及蓝桥卫生服务站，记者了解到，近期中心及服务站在原有呼吸道四项检测的基础上，又新增设了呼吸道病原体五联检测。其中，呼吸道四项检测包含甲流、乙流、呼吸道合胞病毒和腺病毒四项，检测方式为采集咽拭子测抗原；五联检测包含肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体、呼吸道合胞病毒IgM抗体、腺病毒IgM抗体和柯萨奇病毒B组IgM抗体五项，检测方式为采血检测。

“面对多种病原体共同流行，我们做好了应对压力的准备，多路径开展呼吸道病原体检测，辅助临床快速明确病因，助力患者精准用药。” 九堡街道社区卫生服务中心儿科医生周国珍说道。

在丁兰街道社区卫生服务中心和清波街道社区卫生服务中心，记者了解到，目前，常见的病原体，像甲流、乙流、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒，都可以进行抗原检测。

针对最近网络上热议的“假阴性”，清波街道社区卫生服务中心儿保科医生许疆萍告诉记者，受病毒载量、取样位置、试剂检测准确率等因素影响，确实存在这种可能。“症状严重的一般在发热第1天就能检测出来，如果症状很轻，可能需要2~3天才能检测出来，建议发烧之后1~3天来检测。最近甲流流行，除了要看抗原检测结果，还需要结合流行病史、症状、血常规等进行临床诊断和用药。”

目前阶段仍可接种流感疫苗

流感高发季，如何保护好孩子？现在打疫苗还来得及吗？

许疆萍表示，平时的防护很重要。冬季气候寒冷，门窗大多数情况下是关闭的，空气流动性也比较差，人们多数在室内工作和生活，活动范围比较集中，接触比较密切，一旦有传染源很容易造成病原体传播。寒冷的季节，呼吸道防御能力也有所下降，这也是造成冬春季呼吸道传染病传播的原因之一。“所以，天冷也要注意开窗通风，早晚各一小时还是要的。平时勤洗手，注意生活和饮食规律，不要熬夜，增强身体的抵抗力。身边有人感染，或出现高热、嗜睡、乏力、肌肉酸痛等典型症状，及时做好隔离和就医。”

另外，许疆萍提醒，接种流感疫苗，可以减少感染和重症的发生，一般建议家长在流感流行季之前带孩子接种，提前建立免疫力，哪怕是在流行期间，接种疫苗也是有必要的。“即使已经感染过甲流了，还是有可能得乙流，所以今年之前没有打过流感疫苗的，现在还是可以来接种。”

“转载请注明出处”