家长要警惕儿童过敏性鼻炎

随着我国社会卫生状况的改善，过敏性鼻炎在儿童中发病率越来越高。据相关文献统计我国儿童过敏性鼻炎的发病率约为16%，且有逐年增高的趋势，儿童过敏性鼻炎已经成为主要的呼吸道炎症。

儿童过敏性鼻炎如得不到很好的控制，可能会进一步引发鼻窦炎、过敏性咽喉炎等一系列并发症，给儿童的生活、学习带来很大影响，甚至有影响到儿童身体、智力发育的危险。

1. 儿童过敏性鼻炎常见过敏原有哪些？

婴儿：最常见的过敏原为尘螨，动物的皮屑、毛发、唾液、尿液，禽类羽毛等；

幼儿：食物也可引起过敏性鼻炎，以鸡蛋、牛奶最常见，坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因；

学龄前期及学龄期儿童：花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。

由上可见原因很多见，但更多的孩子是冷空气过敏，空气不是过敏原，但冷空气是过敏原，当然前提是与孩子过敏体质有关。其他的过敏原好理解，可冷空气为什么会致敏呢？

对于过敏体质的孩子，吸入冷空气以后，鼻粘膜受凉刺激，诱发过敏反应，肥大细胞与嗜碱粒细胞表面的特异性IgE结合，释放组胺和白三烯等炎症介质，刺激鼻黏膜的血管和末梢神经，兴奋副交感神经，出现鼻炎痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。这时家长多认为是感冒，吃点药就算了，大部分就医的孩子，多半是咳嗽严重，影响到了孩子睡眠。

2.为什么儿童过敏性鼻炎会引起严重的咳嗽呢？

鼻、鼻窦、 口腔、中耳间有通道相交通，因此，长期慢性过敏性鼻炎、感染和炎症可向其周边器官侵犯，引起鼻窦、支气管炎，咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等一系列疾病发生。过敏性鼻炎也是支气管哮喘的发病危险因素。

典型过敏性鼻炎症状为清水样涕､ 鼻痒､ 鼻塞､ 喷嚏等，部分伴有眼痒、溢泪、频繁清咽、鼻涕倒流、慢性咳嗽、夜间打鼾等症状。当孩子睡觉的时候，清鼻涕会流入气道入口，引起咳嗽，因此家长反映孩子咳嗽咳出痰才能缓解，临床称“鼻后滴流综合征”，流入气管口的清鼻涕越多，临床症状就越严重。

3.治疗鼻炎打喷嚏流鼻涕的方法有哪些？

①冲洗鼻腔：使用生理盐水或生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔，可改善症状并缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。

②局部药物治疗：在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏，还可使用鼻用糖皮质激素。

③口服药物治疗：针对过敏性鼻炎使用西替利嗪、孟鲁司特钠片可减少炎症。

④穴位按摩：

迎香穴——用手指指腹上下进行揉搓，使皮肤出现微热的症状，这样有助于帮助缓解鼻塞。

合谷穴——双手进行交叉按摩，可以起到缓解鼻塞和打喷嚏。

鼻通穴——又称为上迎香穴，用食指或者中指按摩200下左右，也能达到缓解过敏性鼻炎症状的目的。

印堂穴——用拇指从鼻子向额头方向推抹印堂穴约2分钟，以局部有酸胀感为佳，可缓解鼻炎引起的鼻塞、流涕。

4.儿童过敏性鼻炎日常生活要注意什么呢？

进行过敏原检测，规避过敏食物等；平时居家护理很重要，定期清理空调，使用空气净化器；对尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽，减少尘螨，尽量使用防螨被褥和枕头；减少接触毛绒玩具机会；去除地毯，尤其是卧室的地毯；花粉播撒期，出门时佩戴口罩、眼镜等；对动物毛屑过敏者不养宠物；遵医嘱服药，或选用其他治疗方式。

过敏性鼻炎只能控制不能根治，所以提倡规范用药，规避过敏原，不仅要治更要防，通过规范化的综合防治，患儿的各种症状可得到良好控制，并能够显著改善生活质量，对季节性发病的患儿，可在季节前2-3周预防性用药。

小儿内三科 高晓娜