阳明病就是里阳，身体最里面的是消化系统，阳明病就是消化系统出现的阳性病，所以整个《阳明篇》都是讲消化系统所产生的病变，包括了胃、十二指肠、小肠、大肠、脾和胰腺。《桂林古本·阳明篇》还包含了黄瘅篇的内容，其实也是合理的，胆汁的问题实际上是属于消化系统的范畴。

另外，《阳明篇》还用了大量的篇幅在教我们怎么去明确是不是阳明病，不能随随便便的用下法。从《阳明篇》可以看出张仲景对于攻下法的使用是非常的谨慎，并不是像现代很多的医生随随便便就用下法，便秘了就用泻药，有东西在里面就用攻药、猛药。

9.1問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗，利小便已，胃中燥、煩、實，大便難是也。

问：阳明病有分太阳阳明，正阳阳明，少阳阳明，分别是什么呢？

回答说到：太阳阳明是太阳病的表证传里而发生的阳明病，太阳阳明并病的情况，因脾约所导致的；正阳阳明是没有太阳病和少阳病的存在，因病邪实证充斥消化系统造成的情况；少阳阳明就是少阳病传入里所出现的少阳阳明并病的情况，因为少阳误发汗、利小便太过导致胃中干燥导致的。

综合上述来讲，都是因为消化系统太干、津液不足导致才会引起阳明病。换个角度就是阴虚阳不虚者容易转为阳明病，从这个角度分析，可以治疗很多后世温病上面的很多情况，这也是为什么在《太阳篇》的时候说张仲景将“温病”归类为阳明病的原因。

9.2陽明之為病，胃家實是也。

此条是阳明病的大纲，根据《伤寒杂病论》的用字习惯，“实”就代表有实质的东西，“胃家实”讲的就是有实质的东西塞在消化系统，无论是太阳阳明、正阳阳明还是少阳阳明，“胃家实”都是关键证候，有“胃家实”才能证明是阳明病。所以《阳明篇》主要讲的是正阳阳明的情况，就是研究病邪充实消化系统，导致热盛灼津，津液丧失而燥屎内结，引起胃肠道的传导机能紊乱。

9.3問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。

由于什么因素会得到阳明病？下面做了回答：在太阳病的阶段，如果发汗太过、或下、或利小便太多，都会亡失津液，导致人身上缺失水分，胃肠道就会干，所以叫“胃中干燥”，这就会转属阳明病。“不更衣”就是不大便；“内实”就是胃肠道里面实，有东西；“大便难”就是排便困难，大便排不出来。

9.4問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

阳明外证就是我们常说的阳明经证，为什么会有阳明经病？因为热结于里，但没有出现实的情况，这时候就会出现阳明经证，也就是这里的阳明外证。除了阳明经证，阳明病有阳明热证、阳明腑证和阳明湿证这几种情况，后面都会逐一涉及到。

阳明经证是以白虎汤系的为主，主要症状是身热、大汗出、不恶寒反恶热。阳明病的身体是从里往外的大热，外面摸皮肤都觉得滚烫的热，患者自己觉得在蒸笼里面一样的感觉，所以会用“蒸蒸发热”来形容阳明病的热感。因为体内太热了，所以把组织的津液都蒸发出来，所以会出现“自汗出”的情况。体内发热如此厉害，当然会“不恶寒，反恶热”。此外，这里应该还有口渴的情况，身体出了很多汗，身体肯定会缺少水分，应该会有口大渴的情况出现。

9.5問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。

问：阳明病开始第一天，不发热但是恶寒，这是为什么？回答说到：阳明病开始的第一天，太阳阳明转交的时候，太阳病仍在，虽然还有恶寒，但是等汗一出来，恶寒就随之没有而只剩恶热了。

此条虽然是说有阳明病恶寒的人，是因为太阳病还在，一天后，太阳病慢慢消失转到阳明病。实际上此处是在讲温病初起的情况，温病就是如此，在温病初期热刺激还没到达到恶热的程度，还是会觉得有点怕冷。因为温病里热盛，很快就会不会觉得怕冷，只有怕热。临床上往往不用一天，快的情况下可能也就一两个小时，又可以从太阳阶段转变成温病的状态。