洛阳3个月大的女婴体检查出发育性髋关节发育不良，听儿保科医生讲一讲关于孩子体检那些事

大河报•豫视频记者 高菊 通讯员 谢雅敏 肖利珍

“前不久，一位宝妈带3月龄的女婴检查身体，我们发现这个孩子臀纹不对称，建议她为孩子做进一步的检查，检查结果显示，孩子是发育性髋关节发育不良。”近日，在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区儿童保健科，副主任医师卢亚亚告诉记者。

据其介绍，发育性髋关节发育不良（DDH）既往被称为先天性髋脱位，是指在发育过程中由于各种因素导致的股骨近端与髋臼的形态及两者相对位置关系的异常。DDH的发病机制尚未明确，遗传因素、激素水平、机械因素等都被认为可能在DDH的发生发展中产生影响。目前多认为，家族史、女性、臀位生产、羊水过少、早产、合并其他畸形（如马蹄足、斜颈等）等为DDH的高危因素。“DDH发现得早，是可以通过矫正等干预康复的，但是如果发现较晚，有可能孩子就需要做手术了。这就是我们常说的，一定要定期给孩子做体检，检出问题，及时解决。”卢亚亚说。

据卢亚亚介绍，根据2022年《中国儿童健康体检专家共识》，定期进行健康检查能有效监测儿童各阶段生长发育水平和健康状况，让儿童成长过程中出现的健康风险问题得以早发现、早干预、早诊断、早治疗，有利于提高儿童健康水平、减少家庭及社会的疾病负担。

儿童保健科的医生又被称为“人类幼崽质控员”。那么，就让这个“质控员”来科普一下孩子体检的重要性吧。卢亚亚说，比如在婴儿42天体检时，医生会向家长了解婴儿的喂养、预防接种、睡眠、大小便、有无用药等情况，并测量体重、身长、头围、前囟，评估婴儿生长发育情况。在全身体格检查方面，一般会注意婴儿反应状态，皮肤有无黄染、湿疹、体表包块、红臀等，听诊心脏、肺部、腹部等，注意有无心脏杂音，了解脐部有无异常渗出、脐轮有无红肿排除脐部感染，查看有无鞘膜积液或隐睾（男童）、臀纹是否对称排除DDH等。同时还会检查婴儿的追视、听，俯卧位抬头、立位支撑、肌张力等神经发育情况，这对于高危儿（如早产儿、低出生体重儿、出生前后脑损伤等）尤其重要。通过体检，能够及时发现异常情况并尽早干预，以促进婴儿早期智能发展，有效改善预后。

婴儿出生前3个月，体重增加1-1.5kg/月，身长增加3.5-4cm/月，前3个月和后9个月身长、体重增加基本相等，婴儿第一年身长增加25cm，体重约为出生体重的3倍，此为婴儿成长过程中的第一个生长高峰期。在体检中，医生会及时发现婴幼儿的体格生长偏离，并根据生长发育等级进行个体化的喂养、护理指导，有助于宝宝健康成长。

卢亚亚提醒，有很多家长觉得孩子只要活蹦乱跳、能吃能睡能长肉，这就是健康的，没有必要进行儿童体检，其实这是一种错误的观念。对婴幼儿来说，体检不仅仅是评估身高体重的增长，很多检查项目都需要医生的专业判断，比如查看42天的婴儿有无皮肤黄染、贫血（特别是ABO溶血患儿、早产儿）、心肺听诊、肌力和肌张力的判断等，6月龄的婴儿，需要注意有无贫血等表现。生长发育涉及多系统，仅仅用能吃奶和长肉来评估是比较片面的。因此，建议家长定期为孩子到正规医疗机构进行体检，早检查，早干预，早健康。

卢亚亚在为儿童做检查