给孩子的鼻腔洗个澡，你的方法选对了吗？

一到换季，终究难逃呼吸道感染，以及反反复复的过敏性疾病。作为呼吸道的第一道门卫，可怜的鼻腔承担了所有的痛。

“鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、鼻后滴漏”，成人尚且难以忍受孩子呼吸不畅，反复咳嗽，清嗓子，更是严重影响学习与生活。

鼻炎会遗传吗？

遗传因素在过敏性鼻炎的发病中起着很重要的作用，过敏性鼻炎患儿中60%都有过敏性疾病家族史。有统计显示，双亲皆有过敏性疾病史的孩子，过敏性鼻炎发病率高达75%；单亲有过敏性疾病史（如湿疹，哮喘，过敏性鼻炎），孩子发病率达50% ,母亲的对子女的影响大于父亲。过敏性鼻炎与感冒容易混淆，两者病因不同，感冒时出现鼻炎症状通常是由病毒引起的。

鼻腔冲洗管用吗

鼻腔冲洗适用于一般的上呼吸道感染，同时对于急、慢性鼻窦炎急发、过敏性鼻炎中也是一个很重要的辅助治疗办法。鼻腔冲洗不仅仅有物理清除作用，还能改善黏液纤毛清除功能，以及抗病毒作用。

鼻腔冲洗的盐水

我们平时常用的鼻腔冲洗盐水浓度,分为等渗盐水（0.9%）和高渗盐水（1.5%~3.0%），虽然有研究表明，越高浓度的盐水更有利于病毒细菌的抑制，但是高渗盐水会造成鼻腔局部干痛，所以不建议使用高于３％的盐水进行鼻腔冲洗。而在鼻腔黏膜水肿明显，分泌物粘稠较多时可以尝试使用高渗盐水鼻腔冲洗，一旦出现不适，即刻更换为等渗盐水。

鼻腔冲洗的频次

一般的上呼吸感染，鼻腔冲洗建议每天2~3次，持续1~2周；急性鼻窦炎以及过敏性鼻炎鼻炎可延长至2~4周，但在治疗过程中需耳鼻喉科医生根据鼻腔分泌物的性状、粘膜情况、临床症状做一定的调整，避免出现不良反应。

鼻腔冲洗的方法

一、压力式鼻腔冲洗

1.滴鼻式：常见为单只装的等渗盐水，适用于6个月~1岁的婴儿。

2.注射式：外观似注射器，配备专用硅胶头，适用于1岁以上的婴幼儿。

3.挤压瓶式：容量压力大，适用于学龄以上的儿童。

二、雾化式鼻腔冲洗

为电动喷雾和加压喷雾，分别推荐用于１岁和６个月以上的婴幼儿以及无法耐受压力式鼻腔冲洗设备的儿童。

两类鼻腔冲洗的对比

一、压力式鼻腔冲洗，盐水弥散度宽，水流大，压力清洁效果好，但呛水感强，适应性比较差，操作不当容易造成中耳感染，不适合婴幼儿频繁使用，以及无法配合的儿童使用。

二、雾化式鼻腔冲洗，像是做雾化一样，细小水雾状颗粒，清洁范围比较有限，但温和无呛水感，患儿的依从性更好，适合婴幼儿及无法配合的儿童使用。

在冲洗过程中如有耳痛、鼻痛以及额头不适等症状，警惕是否有姿势不当、压力过大等因素，停止后无法缓解则需到耳鼻喉科进行评估。

无痛无创特色疗法，患儿福音

鼻负压置换治疗，是儿童鼻窦炎推荐的物理治疗方法，尤其在合并呼吸道变态反应时候，此方法可使药液进入窦腔，使药物直接作用于鼻窦粘膜。此操作需要在正规医疗机构的专业医生操作下进行。医生会根据患者不用的病情，配备不同的灌洗液，从而清洁鼻-鼻窦腔，缩短治疗时间。

鼻负压置换治疗的间隔时间和次数，根据患儿鼻腔分泌物的多少而定，选择每日或隔日1次，1周为一个治疗周期。注意的是鼻负压置换治疗需避开：1.严重的急性感染期。2.鼻腔出血性疾病，如：鼻出血、鼻黏膜广范糜烂、鼻腔血管瘤、鼻息肉。3.鼻腔异物。4.高血压。（绵阳市妇幼保健院）