近期关注，上海地区70%患儿此类耐药！专家疾呼：这项检测要跟上

这个秋冬季

因支原体感染

上海的儿科发热门诊量

居高不下

不少宝爸宝妈

也是被折磨得心力交瘁

如何应对？

早确诊、早治疗

及时病原检测+对症用药

其中"早"就显得很关键了

然而

有许多家长发现

这波支原体感染

想要早期确诊并不容易

有的孩子发热两天后抽血化验，抗体显示阴性，拍胸片也无异常，直到持续发热五六天后，验血检测抗体才显示阳性。

有的孩子居家自测抗体连"阴"10天之后才转"阳"。

为何早期确诊率不高？

如何做到早发现？

假"阴"为何高发？

成为家长们普遍的疑惑

为此，坊记独家专访了

国家卫健委合理用药

儿童用药专业组专家陆权

陆权教授表示

目前

一般采用验血胶体金法

检测体内支原体抗体

通常情况下

抗体产生需要一段时间

陆权

国家卫健委合理用药专家委员会

抗菌药物专业组委员、儿童用药专业组顾问

“

6月龄以内孩子抗体产生的能力不够。6月龄以上的孩子他可以产生抗体的时间要看在病程，7天以内不一定产生抗体。我们在检查的时候为了能够早期发现肺炎支原体，排除7天假阴性时限的话，我们建议做核酸，在诊断上最敏感的方法应该是核酸分子检测。

”

上海地区耐药水平与全国持平

家长切勿擅自给孩子用药

从全国来看

今年流行的儿童肺炎支原体

对红霉素、阿奇霉素等

大环内酯类抗生素一线治疗药物

耐药率在80%左右

上海地区耐药水平

基本与全国持平

在70%到80%

陆权教授指出

除了在门诊施行

更加灵敏的核酸检测法外

耐药检测也要跟上

两个检测结果综合判断，可以让目前用大环内酯类抗生素治疗效果不佳的患儿，更早地用上四环素类或氟喹诺酮类抗生素药物。

米诺（环素）和多西（环素）不耐药，它的MIC（药物最低抑菌浓度）和参照来对比，有的很接近，甚至稍微高一点点，氟喹诺酮完全敏感，所以我觉得我们还同时要做快速的耐药基因的检测。

”

针对部分未经医师

临床诊断开具处方

就自行购买阿奇霉素

给孩子服用的情况

陆权教授表示明确表示

不！可！取！

一方面，抗生素滥用，不仅药不对症，还有可能产生副作用；

另一方面，大多数家长不会判断孩子的病情进展，容易耽误治疗。

记者 周文韵、吴佳亮

来源： 新闻坊