拍背排痰,您做对了吗?


随着秋冬季节到来,呼吸道感染性疾病的患儿逐渐增多,咳嗽咳痰是呼吸道疾病最常见的症状。看着孩子咳痰困难,咳嗽剧烈,父母干着急。到医院就诊后,护士会指导家长如何进行拍背排痰。拍背排痰看着简单,但是您真的拍对了吗?


大家所说的“拍背”在临床上叫胸部叩拍技术。它是通过叩击胸背部产生振动促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动,以利于其排出的方法。其目的是促使痰液排出体外,用来预防或改善气道内分泌物的淤滞。



拍背手法如何掌握


正确的手势:手掌合成勺状,拇指紧贴其余四指,腕关节不动,利用肩肘关节带动手掌,使手掌平稳着落。该方法所扣的空气较多,叩击力较均匀、稳定。用正确的手势行胸部叩击时,听到的是“空空”的叩击声,而不是“啪啪”的拍打声。


叩击时保持一定的节奏,频率100~120次/分比较合适。叩击应用于重症婴幼儿或易引起支气管痉挛患儿时,频率应酌情减慢。


在患者背部叩击时应自下而上,由外侧向内侧,每侧反复叩击1~3分钟,叩击相邻的部位应重叠1/3。叩击时要让患儿着较薄衣物,力度适中,以叩击局部皮肤不发红为宜。


拍背采用什么样的体位


一般根据孩子的病情选择合适的体位,如侧卧位或坐位。


1.侧卧位:孩子背向操作者侧卧,操作者在不靠近床一侧的患儿背部进行叩击,完毕后翻身再进行对侧叩击。


2.坐位:操作者一手臂放在孩子的双腋下,让孩子趴在手臂上,稳住其身体,另一手臂对患儿进行叩击。


3.竖抱位:对于不能配合的小宝宝,操作者可将其竖抱,使其下颌倚靠在操作者的肩膀处,再利用腕部力量遵循自下而上,由外向内的顺序完成叩击。


操作过程中避免叩击裸露的皮肤,避免叩击有创伤、纽扣、拉链处的皮肤,禁止叩击脊柱、胸骨、肾区、肝区、脾区以及皮肤有切口和放置胸腔引流管处等。


在孩子进食前30分钟内、进食后2小时内不进行叩击。尽量避免对进食的影响,从而减少孩子进食后呕吐、误吸、窒息现象的发生。




文:江西省儿童医院 张丽红 郭兰芳

整理:健康报特约记者 魏美娟

编辑:穆薪宇 管仲瑶

校对:杨真宇

审核:徐秉楠 陈飞


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页面更新:2024-04-05

标签:咳痰   操作者   自下而上   坐位   体位   分泌物   背部   手掌   对了   皮肤   孩子

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