第二例勇敢接受猪心移植的患者，手术与上次有何不同？

“2023年9月20日，一名58岁的心脏病患者接受了猪心脏移植手术，成为全球第二例猪心移植手术患者。研究团队从第一例手术中吸取到什么经验？第二例手术有何不同？会比第一例手术更成功吗？”

2022年1月，全球首例猪心脏人体移植手术在美国马里兰大学医学中心进行。57岁的心脏病患者David Bennett接受了一颗基因编辑猪的心脏移植手术。术前，David Bennett说：“要么死，要么做移植，我想活下去。我知道这是在黑暗中开枪，但这是我最后的选择。”

接受猪心移植后，David Bennett一度恢复良好。但2个月后，病情恶化，患者不幸去世。马里兰大学医学院专家认为可能是猪心脏对Bennett服用的抗排斥药物产生了反应，此外也不能排除猪巨细胞病毒的可能性，尽管最初的测试并没有发现移植器官含有动物病毒。

Bennett接受猪心移植术后

时间过去了一年多，2023年9月，马里兰大学医学院的同一个移植团队对一名58岁的心脏病患者进行了猪心脏移植手术。这也是全球第二例猪心移植手术。这次手术成功吗？相比第一次手术又有何改进呢？

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第二例猪心移植手术

58岁的Lawrence Faucette是一名海军退伍军人，患有终末期心脏病，出现严重的心衰，回流到心脏的血液难以泵到动脉中，因外周血管疾病和内出血并发症等健康问题无法接受传统的心脏移植手术。

在术前录制的视频中，Faucette说“从现在开始，没有人知道我的明天会怎么样，但至少现在我充满希望，我会为我能呼吸的每一口气而奋斗。”

Faucette和他的妻子

9月20日，马里兰大学医学院的外科医生将猪的心脏移植到Faucette身上。2天后，Faucette可以坐到椅子上开玩笑了，他的心脏在没有任何医疗辅助支持的情况下运作良好。

医生们对Faucette的术后早期反应感到兴奋。但首例猪心移植的经验告诉他们，接下来的几周至关重要。

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第二例移植手术与第一例有何不同？

在活着的患者身上进行异种移植的尝试，需要获取美国FDA的特别许可，尤其是第一例猪心移植手术受到全球关注且死因仍不完全明确之后。

为了得到这个许可，马里兰大学医学院的研究团队向FDA提交了300多页的文件，试图说明他们已经从第一次手术中学到了足够的经验和教训，在此条件下进行再次尝试是有意义的。

医生准备把猪心脏移植到Faucette身上

再次尝试有什么不同呢？科学家发现猪心脏组织中有隐藏的病毒，这些病毒可以诱发免疫反应导致移植失败。在第一次移植时，研究团队并没有有效检测猪心是否隐藏病毒的工具。但这一次，他们有了更好的测试工具来寻找隐藏的病毒。同时，研究团队也对预防器官移植后排斥反应的药物进行了更改。

与第一例猪心脏相同，第二例猪心脏经过了同样的基因编辑，敲除了4个猪基因并插入了6个人类基因，使得猪心脏更容易被人类免疫系统所接受。

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写在最后

第二例猪心移植手术会成功吗？Faucette生存时间会超过2个月甚至更长时间吗？

对于这些疑问，马里兰大学医学院的移植专家说“看到猪心脏在人类身上工作是一种奇妙的感觉，但我们不会去预测任何事情，我们将把每一天都当作胜利。”

全球首例和更多猪心移植内容，可点击下列文章：

人工心脏和猪心移植

“鬼心”移植，没有比这更好的选择？

参考文献
Lancet. 2023 Jun
N Engl J Med. 2022 Jul
Artif Organs. 2022
medschool.umaryland.edu
美联社

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