孩子大小便失禁难以启齿？多学科儿医专家支招

三湘都市报·新湖南客户端8月30日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 李雅雯 孙瑛 张春艳 刘冰柔）“医生，我家孩子9岁了，还总是出现大便失禁，马上要开学了，全家都很忧心。”8月29日，湖南省儿童医院便秘便失禁多学科专家团队在医院门诊大厅举行联合义诊。专家提醒，家长要留心小儿的生活习惯变化，避免功能性障碍转为肠道系统永久性损害的“器质性”疾病。

“在门诊上小儿便秘便失禁的患者不少。”湖南省儿童医院普外一科主任尹强介绍，小儿便秘占医院就诊患儿的3%，占小儿消化门诊的10%至25%，占心理门诊的3%至6%，影响到儿童生长发育及生活质量。

导致孩子便秘便失禁的主要原因有三个方面，一是孩子是否有先天性或遗传性基础疾病；二是饮食结构，现在大多数孩子吃食过于精细，缺少粗纤维的摄入；三是生活习惯，孩子从小并未养成规律如厕排便的良好习惯。针对这些情况，专家们并不建议直接给孩子用药物治疗或者生物反馈训练治疗，而是主要通过饮食调整、排便习惯训练，如效果不佳再辅以生物反馈训练治疗。

尹强介绍，便秘便失禁对孩子的生长发育以及心理健康有着极大的影响，尽早治疗干预和家长的正向鼓励非常重要，大部分便秘便失禁患儿最终都可治愈。孩子一般在2岁至3岁左右逐渐学会自主排便，家长应帮助孩子养成定点、限时、规律的排便习惯。在孩子1岁半至2岁期间，推荐使用儿童马桶，孩子双脚踩地，增加其安全感。如使用成人马桶，则可以在孩子脚下垫小板凳，起到同样的效果。在排便训练中，要有足够的耐心和信心，特别是在孩子没有成功排便的时候，家长的鼓励必不可少。