儿童支原体肺炎来势汹汹，家校如何做好防范？

南方阳春 2023-10-21 13:19 发表于广东

近期，全国多地医院出现大量支原体肺炎患儿，且今年支原体肺炎的发病率比往年高了20%~30%。人体免疫系统的建立是一个漫长的过程，对于免疫防御屏障尚未建设完成的儿童来说，更容易受到各类疾病的侵袭。秋季昼夜温差大，是支原体肺炎的高发阶段，且支原体肺炎虽然具有一定的传染性，但不属于法定传染病，家长对其防治不够重视；另外人体感染支原体肺炎后，潜伏期和传染周期均较长，相关症状逐渐减轻或者是完全消失后依然具有一定的传染性，易引起严重后果。

什么是支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围，约3~8年会发生一次地区性大流行。支原体肺炎具有传染性，其处于患病状态后肺炎支原体易从呼吸道呼出，通过飞沫传播而造成疾病的播散。肺炎支原体患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。

支原体肺炎有哪些临床表现

支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，其感染症状与多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般呈阵发性且咳嗽比较剧烈，退烧后咳嗽还可能持续1~2周。患儿早期是刺激性干咳，后期随着气道分泌物的排出，会有咳痰的现象，轻症病程多在7~10天左右，一般预后良好，无后遗症；重症则出现持续高热（39 以上） 5天或发热 7天，体温高峰无下降趋势，出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状之一；危重症则存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症。除了呼吸道症状外，支原体肺炎还可能引起身体其他系统的表现，如恶心、呕吐，腹泻、腹痛等消化系统症状；皮疹等皮肤症状；还可能出现精神虚弱、嗜睡等神经系统的表现，严重时还可能引起栓塞，如脑栓塞、肺栓塞甚至包括心脏血栓的形成。

特别提醒低龄儿童的家长，肺炎支原体感染时，孩子发烧可能并不严重，但是出现喘息或呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，或者鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。

如何预防支原体肺炎

支原体是最小的能够在体外自行生活的病原体，如果体外条件比较适宜，支原体可以长期存活。空气虽然不是最适宜的体外环境，但仍然可以长时间存在。再加上目前尚无疫苗能预防支原体肺炎，因此，做好日常防护才能从根源上预防该类传染性疾病的发生。

• 保持环境清洁和空气流通。室内通风可以减少室内病菌的聚集，因此每天室内开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，定期清洁室内环境卫生，做好消毒；肺炎支原体无细胞壁结构，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以将其杀灭。
• 减少人群聚集，出门佩戴口罩。呼吸道传染病流行季节尽量避免去人群密集、通风不良的公共场所，避免与有发热、咳嗽等呼吸道症状者近距离接触；因支原体肺炎传播的特殊性，出门尽量佩戴口罩。
• 养成良好的呼吸道卫生礼仪和卫生习惯。培养儿童良好的卫生礼仪，咳嗽、打喷嚏时要使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。做好手卫生，不可直接用手触摸眼睛、鼻或口，要使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
• 养成健康生活方式。儿童应适量运动，增加身体抵抗力；规律作息、健康饮食；家长应时刻注意气温情况，帮助儿童选择易穿易脱的衣物，避免受凉或闷汗。
• 家校合作，做好疾病防控工作。学校、幼儿园要注意教室的通风和环境的消毒工作，规范和落实晨午检制度，加强儿童健康监测，避免出现聚集性感染情况。学校要告知家长关注学生的健康状况，如发现儿童身体不适及时就诊，并主动告知学校和老师，不得隐瞒不报或谎报；家中若有人出现咳嗽、发热等症状，也要注意与儿童保持距离。

【来源】央视网，中国疾控动态，儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）