怀孕5个月被确诊乳腺癌！选孩子还是保妈妈？不再是单选题！跨学科接力，母子平安

被确诊乳腺癌时，王女士已经怀孕五个月余了。乳腺癌的明确诊断书突然将一家人推到了人生的十字路口，一方面是妈妈的安危，一方面又担心腹中的胎儿。面对凶险的妊娠期乳腺癌，需要争分夺秒，也需要格外谨慎。

仁济医院乳腺外科主任陆劲松召集妇产科、病理科等多学科共同接力：在怀孕第八个月的时候，王女士接受了乳腺癌外科根治手术；康复出院6周后，产科专家进行了剖宫产手术，母子安全。在产后第二天，王女士就立刻无缝对接，进入乳腺MDT团队原计划的针对乳腺癌的规范化诊治，开始后续的辅助化疗及靶向治疗。截止发稿日，宝宝已经从早产儿病房出院，与家人团聚，母子平安。

王女士处于孕中期，胎儿发育尚未成熟，但王女士本身的乳腺癌又亟需治疗，多等待一天都可能导致无法承担的后果。多学科专家一起讨论，争分夺秒为王女士制定优化合理的诊疗方案。仁济医院妇产科主任医师张羽特别提出，考虑到胎儿安全，建议最早等到32周行剖宫产，最大程度保证胎儿存活。最终的决策达成共识，先在严密监护下行乳腺癌根治性手术，术后待胎儿达到一定成熟度后优化择期分娩，再进行全身辅助化疗和靶向治疗等。

在妇产科主任医师张羽、麻醉科主任医师朱辉、重症医学科主任皋源等多学科专家团队相互紧密配合协调下，陆劲松主刀为王女士进行乳腺癌根治性手术。手术后在乳腺外科医护团队的精心治疗和护理下恢复良好，王女士和宝宝共同战胜了第一关。

康复出院6周后，仁济医院妇产科张羽团队接力，完成剖宫产手术，手术顺利，母子安全。王女士在产后第二天就立刻无缝对接进入乳腺MDT团队原计划的针对乳腺癌规范化诊疗方案中，迅速完成了包括全身PET-CT等相关检查，并顺利开始后续的辅助化疗及靶向治疗。目前，宝宝已从早产儿病房出院与家人团聚，母子平安。

除了王女士，仁济医院乳腺外科在半年内已连续成功接诊了另外3位慕名来诊的妊娠期乳腺癌患者。她们都在仁济医院乳腺外科顺利安全地完成了乳腺癌根治性手术，并先后成功分娩，均母子平安。

选择孕中期的手术，专家们是经过反复评估权衡的。仁济医院乳腺外科主任陆劲松和妇产科主任医师张羽认为，孕中期手术致畸和致流产的风险都相对较小，麻醉科术前针对性地评估麻醉不影响胎儿健康发育。与此同时，孕中期大人可以选择化疗或者手术，到孕晚期胎儿成熟了再分娩，这样就可以大人小孩都保。

对于家族里有乳腺癌家族史的高危乳腺癌市民来说，如果有两位以上乳腺癌或卵巢癌患者，建议及时进行遗传咨询，并接受遗传性乳腺癌/卵巢癌基因筛查。