2019年，56岁新华社国际部主任徐勇在办公室突然晕倒，经抢救无效，不幸去世。医生确认他不幸发生心源性猝死；

2020年，年仅61岁的演员谢园因突发心脏病去世；

2021年，承包90后以及部分00后的小魔仙美琪扮演者发生猝死；

2022年，70后艺术家邵云辉因猝死抢救无效离世；

2023年，著名小提琴家曾诚也因猝死离开了我们......

现如今，我们似乎越来越多地听到猝死相关的新闻了。根据我国心脏猝死防治救中心联名主席介绍，我国每年心源性猝死导致死亡人数高达50万，并且逐年升高。

和我们传统印象相反的是，体弱多病，经常吃药去医院的人反而猝死率低；而平素身体康健，很少看病吃药的人更可能发生“猝死”。之所以会发生这样的事儿，是我们普遍对猝死认知不足，借此机会，我们不妨看看猝死背后的秘密。

一、猝死背后的危机，你不能不知道

猝死指的是一个人突然发生非暴力性死亡，它不是一种疾病，而是某种疾病的表现。猝死的原因有很多，基本都是维持生命的最关键器官突然出现问题而导致的。而这里的最关键器官无外乎心、脑和肺三种，其中心脏问题是猝死中占比最高的病因。

因此，猝死可以分为两大类，占到80%的是心源性猝死，包括急性心梗、扩张型心肌病和心脏病等；而还有20%的猝死是非心源性疾病，主要包括急性脑血管疾病（最典型即脑卒中）、肺栓塞和支气管哮喘以及严重的电解质紊乱等。

一般来说，心源性猝死发生时共同的病理表现就是供血停滞，循环系统受阻；

而肺源性相关的猝死，一般都是患者呼吸功能异常，表现为呼吸困难和咳血等；

和大脑相关的猝死更多是神经功能和脑功能受损，共同表现即头痛、呕吐和生理功能，如言语、视觉或者运动功能失常。

猝死虽然病理表现多为急促，病情进展极快，然而猝死的患者通常会在此前经历比较长时间的负荷。这些负荷可能来自于疾病，也可能是来源于生活中的各种压力。

也正是因为如此，猝死人群中，没有明确病理状态的健康人一点也不少。他们通常是源于过劳或者运动，本质都是透支了身体机能能承受的极限。不完全统计，非病理性猝死的人群中，白领、医护工作者和警察是发生率最高的。他们工作普遍特点是时间长和压力大。

除此之外，这些猝死危险因素也是我们要注意的：大部分猝死的案例都和过劳相关。因为长期熬夜和睡眠不足会疯狂刺激交感神经，后者一兴奋就会使得血流速度加快，血压升高。

而这会对血管壁造成损伤，长时间会破坏心血管。当冠脉血管长期受损，就会影响回心血量，甚至堵塞血管，造成猝死。

而过于强烈的情绪也可能会刺激交感神经，从而伤害到心血管，比如大喜大悲等；

此外，气温因素也是原因之一，猝死和季节也有很大的关系。不管是暴热的夏天还是寒冷的冬天，前者会提升表皮温度，扩张外周血管，这样主要器官的循环就可能下降，对于血管狭窄或者血脂稠的患者，可能会导致血液灌溉不足而猝死；那么后者会刺激血管，致使其发生收缩，血压上升，也会增加心脏负荷。

总之，生活中能够导致猝死的非病理因素有很多，这也是值得我们注意的。那么回到开头的对比中，和常年身体有疾病的朋友来说，他们会更关心自己的身体，因此对于普通人来说，往往则更容易忽视猝死前的那个“积累”阶段，所以识别猝死前征兆就很重要了。

二、猝死不是无迹可寻，这四个异样应该及时辨别

因为心源性猝死占据病理分型的绝大多数，因此这里也以心源性猝死前的信号为主要阐述方向：

1.胸闷

如果一段时间莫名出现活动后胸闷，但休息后就能缓解，这种现象可能是患了冠心病。即人的冠状动脉血管狭窄超过50%，此时回心血量不畅。

而我们运动后全身血流会加快，这时心脏射血增多，但是回心血量因为冠脉狭窄会变少，所以会出现胸闷。我们休息一段时间后，全身血流速度恢复正常，射血量减少，心脏能接收到的血液处于平衡状态，此时胸闷就会缓解。

所以当你处于这个状态时，特别对于本身就有血管疾病的患者来说，就要及时到医院就诊，如果是冠心病就要采取预防措施。

因为冠心病往往意味着动脉上出现不稳定的粥样硬化斑块，斑块一旦脱落掉进血管里，症状轻会加剧血管堵塞和狭窄，严重就会直接堵塞血管，导致回心血大量减少，产生急性心肌细胞坏死，也就是心肌梗死。

2.心慌

心慌的本质是心率加快，而心率加快不定期出现一般是心律失常的结果。正常来说，多数心律失常的危险性比较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的心源性心律失常，就要及时就医了。

心律失常一旦发展为室颤，会导致心排出量大大减少。换个角度来说，就是心脏射血量大大减少。这既会导致回心血量无法正常排出，淤积在心脏，大大增加心脏负荷，导致心猝死；

淤积的血液还可能会形成血栓，血栓又会随着循环流入其他器官，流入脑即缺血性脑卒中，流入肺即肺栓塞，都是能够立即导致猝死的疾病。

3.心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，其功能变差会使得心脏跳动速率减慢，甚至可能引发心脏停搏。

如果感到心悸，可能就是心跳过缓的表征。这会导致回心血量减少，心脏灌溉不足，从而发生心力衰竭；

另一方面，心跳过缓也可能会致使心排出量减少，其他器官接受到的血氧不足，过于严重可能会诱发多器官衰竭。

4.晕厥

晕厥可以说是猝死前最常见，也是最容易被发现的前兆了，而多数晕厥都和心跳突然减慢或停止，从而致使脑供血不足而引起的。

有些患者发生晕厥后持续几秒钟就能够自行恢复，这时候也不可掉以轻心，应该及时去医院做检查，看看是哪里出现问题了，找到根源对症治疗才能避免更危险的事情发生。

总之，猝死其实就是身体负担从“量变到质变”的过程，即便如此，也不是毫无征兆，特别是发病率最高的心源性猝死，是有迹可循的。那么面对发生率逐年升高的猝死，我们又该如何预防呢？

三、发生率越来越高，如何预防猝死突袭？

研究表明，低度或者中度强度的运动量，对心血管的保护作用最强。适当运动能够帮助机体消耗大量脂肪，从而降低血脂，减少动脉硬化的发生风险；

另外运动能够促进血液流通，增加心灌溉量，对心肌有一定养护作用。但是运动最好不要睡醒就去，因为此时血压处于“晨峰”状态，运动会导致血压更高，对机体是很不利的。

平时也要注意饮食，尽量保持清淡，少吃高脂高盐的食物，要记住身体内钠离子增多，会造成肾重吸收能力下降，从而发生水钠潴留，是高血压的重要病因；而大油大肉吃多了就会提高血液内脂肪的含量。高血压和高血脂都是心血管疾病的高危因素哦！

此外，对于心血管疾病患者，太凉的食物也要注意，可能会刺激血管发生收缩，增高冠脉痉挛的风险。

还有就是平时注意休息，尽量减少熬夜的次数，尽量时刻保持血压平稳和心脏循环的平衡；当然也要避免情绪过于激动，尽可能保持平和的心态，学会调节情绪。

最后，平时可以定时做一个体检哦，特别是心电图检查，这样能够对身体情况有一个更好地把握！

总之，猝死不应该被看做一种疾病，而是某种疾病导致的病理状态。因为现代社会生活节奏越来越快，普遍压力增高，所以猝死越来越高发，也越来越年轻化，这不得不让我们提高警惕。

猝死更像是身体到达承担极限后的一种“迸发”，所以它也不是无迹可寻。但是相比于猝死征兆，合适的预防是更重要的。

参考文献

[1]陈晶. 猝死的这些信号要注意[N]. 人民政协报,2022-06-22(007)

[2]马燕燕,李萍,许兴.心脏疾病猝死流行病学调研分析[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02)

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