学会爱牙 告别“哎呀”

本报记者 李嘉

掌上咸宁报道 

9月20日是“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”。如何保持口腔的健康呢？咸宁市妇幼保健院口腔科徐雅洁医生有如下几点建议：

清洁口腔 早晚刷牙

小宝宝在刚长出牙齿的时候，家长就要开始用纱布或者手指套牙刷帮忙清洁牙齿了。4－5岁开始学习“圆弧刷牙法”，即在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，每次刷牙时间不少于3分钟。

对于成人，我们更推荐使用“巴氏刷牙法”，这种刷牙法不仅能更有效的去除牙菌斑，还能避免由横向刷牙导致的牙齿楔形缺损。

由于晚上睡眠后，口腔活动停止，唾液分泌明显减少，对口腔，牙齿都起不到冲洗自洁的作用，这个情况下，晚上吃完东西后不刷牙，食物残渣就会长时间停留在牙齿上，细菌以此为养料，大量生长繁殖，很容易形成蛀牙，所以大家要养成早晚刷牙的好习惯。

合理饮食 少糖减酸

儿童应注意平衡膳食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样既有利于牙齿的自洁作用，不易患龋齿，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会引发龋病。儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖频率，进食后刷牙或用清水漱口。

定期涂氟以及窝沟封闭

儿童最好每3个月到医院进行一次牙齿涂氟。涂氟是用氟化物来增强牙齿的抗酸能力，在牙齿表面形成一层保护膜，像一层盔甲一样保护牙齿，不但能抑制口腔内的细菌增长，还能够促进牙齿再矿化以及增加牙齿的抵抗力，可以有效避免小朋友龋齿发生以及保护牙齿。可以在每一颗牙齿上进行，但这层保护膜只能持续释放3个月的氟离子，所以要定期到医院补涂。

由于窝沟封闭只针对乳磨牙、磨牙以及双尖牙，是因为这三类在形态上存在着比较高的尖以及比较凹的窝，这些凹坑的特点是不易清洁，容易滞留食物，滋生细菌，从而导致蛀牙。在换牙的这个时间段内，小朋友正确刷牙的方式还没有完全养成，进食的也是一些较黏、较软的食物，更增加了蛀牙的几率，为了减少这样导致蛀牙的情况，我们通过窝沟封闭这种方法将这些凹坑填平，这样食物残渣在光滑的表面更容易清洁。3－4岁封闭乳磨牙，6－7岁封闭第一恒磨牙（六龄齿），11岁左右封闭双尖牙，12－13岁封闭第二恒磨牙，进行窝沟封闭后每3个月到半年到医院进行复查。

戒除口腔不良习惯

吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯，均会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早戒除。对有口呼吸习惯的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅，及时治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

定期检查早防早治

儿童是口腔疾病的高发人群，而且发展迅速，为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，儿童应每3－6个月进行一次口腔检查，如果产生龋齿，及时到医院就诊。成人则可半年到一年到医院进行一次口腔检查，也可在每年一次的洗牙中进行口腔维护及口腔检查。

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1、儿童牙齿什么时候萌出和替换？

人的一生只有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。

儿童6个月左右开始萌出乳牙，2岁半左右全部长齐，共20颗。6岁左右开始恒牙萌出并替换原有的乳牙，12－13岁左右全部替换完，共28－32颗。

2、如何防止蛀牙？

第一个就是涂氟，由于操作时间比较短，这是现在比较常用，也是小朋友接受度高一点的方法。第二个就是窝沟封闭，这个操作时间偏长且需要避免唾液污染，需要小朋友配合度高才能操作。

3、儿童应该从几岁开始刷牙？

第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从6个月开始就要给宝宝刷牙了。当然，这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水给宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续至幼儿两岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。

第二阶段：从两岁半开始，父母应为幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法（拂刷法）。因为这个时期的幼儿已有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱，由浅入深地耐心指导，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并非难事。

第三阶段：从3岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。

注意：牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏，为确保安全性和有效性，建议0－3岁婴幼儿使用氟浓度为500－1100mg／kg的含氟牙膏，每次用量为米粒大小（15－20毫克）；3－6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后含氟牙膏用量为黄豆大小即可。

4、儿童牙齿要不要涂氟？

涂氟可以有效减少乳牙的龋齿发生率。涂氟是指在牙齿表面涂一层氟保护漆，形成一层保护膜，增强牙齿抗腐蚀能力，同时抑制细菌生长，从而降低龋病发生几率。乳牙长齐之后，只要能配合的孩子，都可以开始涂氟了，一般3岁左右开始，每半年涂一次。

5、为什么窝沟封闭只做薄薄的一层呢？如果脱落吞进肚子里怎么办呢？

窝沟封闭是指在不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。

我们牙齿上下咬合时是紧密接触的，窝沟封闭只是将比较深的窝沟填平一点，如果填得比较厚的话，上下牙齿接触时会觉得有东西顶住牙齿，就会感觉很难受，所以在既能保证效果又不影响正常咬合的情况下只涂薄薄一层。对于脱落吃进去的情况，各位家长可以不用担心，国家对口腔的用品都是严格质控的，就算误吞进去对身体也是没有伤害的，会自然排出体外。

责编：聂莹颖